吸烟与肺癌的关系主要表现在增加患病风险、诱发细胞癌变、加速病情进展、提高治疗难度等方面。
1.增加患病风险
烟草燃烧产生的焦油、尼古丁、苯并芘等多种有害物质，长期吸入后会沉积在肺部，对肺组织造成持续性刺激和损伤。研究表明，吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10-20倍，且吸烟量越大、吸烟年限越长，患肺癌的风险越高，每天吸烟超过20支、吸烟年限超过20年的人群，患病风险会大幅提升。
2.诱发细胞癌变
烟草中的致癌物进入人体后，会与肺部细胞的DNA发生反应，导致基因发生突变，破坏细胞正常的生长和调控机制。正常肺细胞会逐渐失去正常功能，出现异常增殖，形成癌细胞。长期吸烟会使肺部细胞突变累积，当突变达到一定程度时，就会发展为肺癌。
3.加速病情进展
对于已发生肺癌的患者，继续吸烟会导致肿瘤生长速度加快，更容易出现局部侵犯和远处转移。烟草中的有害物质会促进肿瘤血管生成，为肿瘤提供更多营养，同时还会抑制机体的免疫功能，降低身体对癌细胞的清除能力，使病情在较短时间内从早期进展到中晚期。
4.提高治疗难度
吸烟会影响肺癌治疗的效果，例如在手术治疗后，吸烟者的肺部感染风险更高，术后恢复速度更慢，且复发概率比不吸烟者高。在化疗、放疗过程中，吸烟者对治疗的耐受性较差，更容易出现严重的治疗副作用，导致治疗方案被迫调整或中断，从而影响整体治疗效果，降低患者的生存率。
