肺癌转移到肝的方法是全身系统治疗、肝脏局部干预、对症支持与营养管理等。
1、全身系统治疗
肺癌肝转移需通过化疗、靶向治疗、免疫治疗控制全身病灶。化疗常用含铂双药方案（如顺铂联合吉西他滨），可抑制肿瘤细胞扩散；靶向治疗针对驱动基因阳性患者（如EGFR突变用吉非替尼、ALK融合用克唑替尼），需基因检测确定适用性；免疫治疗通过PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）激活免疫系统，适用于PD-L1高表达者。
2、肝脏局部干预
针对肝脏转移灶，可采用立体定向放疗或射频消融精准控制进展。放疗通过高能射线破坏肿瘤DNA，适用于局限性病灶；消融治疗（如射频、微波）通过高温直接灭活肿瘤组织，创伤小、恢复快。若转移灶孤立且原发灶可控，可评估肝转移灶切除术可行性，但需排除门静脉癌栓等禁忌证。术后需联合全身治疗降低复发风险。
3、对症支持与营养管理
疼痛管理需使用盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物，配合护肝治疗（如水飞蓟宾胶囊）保护肝功能。营养支持以高蛋白饮食为主（如鱼肉、蛋清），每日摄入量不少于1.2g/kg体重，避免高脂饮食加重肝脏负担。恶病质患者可联合甲地孕酮分散片改善食欲，必要时补充支链氨基酸制剂。出现黄疸或腹水时需及时干预，预防肝功能失代偿。
若出现肝区疼痛、黄疸、食欲骤减等症状，需立即就医。治疗前需完善基因检测、PD-L1表达检测等，以确定靶向治疗或免疫治疗的适用性。
