一直想小便但尿不尽需要通过针对性抗感染治疗、缓解膀胱痉挛、改善前列腺功能、行为训练与生活方式调整等方法改善。
1、针对性抗感染治疗
若确诊为细菌性尿路感染，需根据药敏结果选择抗生素。急性膀胱炎常用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇散，杂性尿路感染或前列腺炎需使用左氧氟沙星、头孢克肟等。治疗期间需多饮水，每日尿量保持1500ml以上，避免辛辣食物刺激。
2、缓解膀胱痉挛
膀胱过度活动症患者可口服M受体拮抗剂（如托特罗定、索利那新）或β3受体激动剂（如米拉贝隆），通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩缓解症状。药物需从最小剂量开始，逐渐调整至有效剂量，注意观察口干、便秘等副作用，老年患者需监测认知功能。
3、改善前列腺功能
前列腺增生患者可服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌，5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小前列腺体积。联合用药效果更佳，但需注意体位性低血压风险。前列腺按摩、温水坐浴等物理治疗可辅助改善局部血液循环，缓解排尿困难。
4、行为训练与生活方式调整
定时排尿训练可重建膀胱节律，初始每1-2小时排尿一次，逐渐延长间隔。避免憋尿，减少咖啡因、酒精摄入。盆底肌锻炼（凯格尔运动）能增强控尿能力，每日3组，每组10-15次收缩。肥胖者需减重，糖尿病患者应严格控制血糖。
若尿不尽症状持续超过3天，或伴发热、血尿、腰背部疼痛，需立即就医排查肾盂肾炎或泌尿系结石。日常注意会阴部清洁，女性便后从前向后擦拭，男性避免久坐压迫前列腺。
