胰腺癌的诊断主要依据超声检查、CT扫描、磁共振成像检查、肿瘤标志物检测以及病理组织学检查等。
1.超声检查
作为初步筛查手段，腹部超声可观察胰腺形态、大小及周围结构，发现占位性病变。其优势在于无创、便捷且成本低，但易受肠道气体干扰，对早期小肿瘤（＜2cm）或胰腺尾部病变的检出率有限，通常需结合其他检查进一步确认。
2.CT扫描
增强CT是诊断胰腺癌的核心影像学方法，通过动态扫描可清晰显示肿瘤位置、边界、内部结构及与血管的毗邻关系。多层螺旋CT的三维重建技术能评估肿瘤可切除性，准确率达80%-90%，尤其对判断血管侵犯（如门静脉、肠系膜上动脉）具有重要价值。
3.磁共振成像检查（MRI）
MRI对软组织分辨率优于CT，能更好区分肿瘤与正常胰腺组织。磁共振胰胆管成像（MRCP）可无创显示胆胰管扩张情况，明确梗阻部位，适用于碘造影剂过敏或肾功能不全患者，但检查时间较长且费用较高。
4.肿瘤标志物检测
CA19-9是胰腺癌最常用的血清标志物，约70%-80%患者会出现升高，但胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能导致其增高，需动态监测并结合影像学判断。联合检测CEA、CA125可提高诊断特异性。
5.病理组织学检查
经超声或CT引导下的细针穿刺活检（FNA）是确诊胰腺癌的金标准，创伤小且并发症少。若患者可行手术，术中冰冻切片或术后病理可明确肿瘤类型、分级及分子特征，为治疗提供依据。
若怀疑为胰腺癌，患者可以进行上述检查，明确诊断。
