哮喘常用的药物有糖皮质激素类药物、β2受体激动剂、白三烯调节剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物。

1、糖皮质激素类药物
糖皮质激素是控制哮喘气道炎症的核心药物,常用剂型包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。这类药物通过抑制炎症介质释放减轻气道水肿,适用于中重度哮喘的长期维持治疗,使用后需漱口以减少口腔真菌感染风险。
2、β2受体激动剂
β2受体激动剂能快速扩张支气管缓解喘息症状,分为短效和长效两类。沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林雾化吸入溶液属于短效制剂,用于急性发作时急救;福莫特罗粉吸入剂等长效制剂需与激素联用。长期单一使用可能降低支气管敏感性,出现心悸、震颤等副作用。
3、白三烯调节剂
孟鲁司特钠咀嚼片、扎鲁司特片等白三烯调节剂通过阻断炎症介质通路发挥作用,特别适用于阿司匹林哮喘和运动诱发哮喘。这类药物口服使用方便,但起效较慢,需持续用药4周以上才能显效,少数患者可能出现头痛、胃肠道不适等反应。
4、抗胆碱能药物
异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等抗胆碱能药物通过抑制迷走神经张力舒张支气管,多用于夜间哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠患者。与β2受体激动剂联用可增强支气管扩张效果,但可能引起口干、排尿困难等抗胆碱能副作用。
5、茶碱类药物
氨茶碱片、多索茶碱注射液等通过抑制磷酸二酯酶发挥平喘作用,由于治疗窗窄易引发心律失常、抽搐等毒性反应,现已不作为首选。使用时需监测血药浓度,避免与红霉素、西咪替丁等影响代谢的药物联用。
哮喘患者用药需严格遵循医嘱,根据病情严重程度和个体差异选择合适的药物。治疗期间应避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持居住环境清洁通风,定期进行肺功能检查评估控制水平。若出现夜间憋醒、用药无效或症状持续加重等情况,应及时前往医院就诊,切勿自行调整用药方案。



