双肾结石治疗方法包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石术、手术治疗、生活方式调整。
1.观察等待
对于无症状的双肾结石，若结石较小（直径小于0.6厘米）且无尿路梗阻、感染等情况，可采取观察等待的策略。此时需要定期进行超声或X线检查，监测结石的大小、位置变化以及肾脏功能等情况。对于儿童患者，要特别关注结石对肾脏生长发育的影响，定期评估肾功能和肾脏结构。
2.药物治疗
当患者出现肾绞痛时，可使用止痛药物缓解疼痛，如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等有一定的止痛作用，能减轻结石引起的输尿管痉挛导致的疼痛。一些具有促进结石排出作用的药物，对于较小的结石可能有帮助，常用药物为坦索罗辛、硝苯地平、排石颗粒等。
3.体外冲击波碎石术
适用于直径在2-2.5厘米以下的单发性或多发性肾结石。通过体外冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出体外。对于儿童患者，由于其肾脏等组织相对娇嫩，在进行体外冲击波碎石时要严格掌握适应证和能量参数，避免对肾脏造成过度损伤。
4.手术治疗
对于较大的肾结石（直径大于2.5厘米）或其他治疗方法效果不佳的结石，可采用经皮肾镜碎石取石术。通过建立经皮肤到肾脏的通道，利用肾镜找到结石并将其击碎取出。对于一些位置较特殊的肾结石，可使用输尿管软镜进入肾盂、肾盏内进行碎石取石。这种手术创伤相对较小，但对操作技术要求较高。
5.生活方式调整
增加饮水量是非常重要的。每日保证充足的尿量，一般建议尿量保持在2000-3000毫升/天。根据结石的成分进行饮食调整。例如，对于草酸钙结石患者，要限制高草酸食物的摄入，如菠菜、苋菜等；对于尿酸结石患者，要避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
当双肾结石导致肾功能损害时，要根据肾功能损害的程度采取相应的治疗措施。轻度肾功能损害时，主要是积极治疗结石，保护剩余肾功能；重度肾功能损害时，可能需要考虑肾脏替代治疗等措施，对于儿童患者要尤其关注其未来的生长发育和肾功能恢复情况。
