眼压升高受房水生成排出失衡、遗传、眼部其他病变、全身因素、年龄与性别等多因素影响，房水生成过多或排出受阻致失衡，遗传增患病易感性，眼部炎症、外伤、晶状体病变可诱发，心血管病、内分泌紊乱、情绪影响全身因素，不同年龄病因有别，部分青光眼存在性别差异。
一、眼压升高相关因素
（一）房水生成、排出失衡
1.房水生成过多：正常情况下，睫状体产生房水，若睫状体功能紊乱，会使房水生成量异常增多。例如，在一些病理状态下，睫状体的上皮细胞分泌功能亢进，导致房水生成速度远超正常水平，从而引起眼压升高，这是青光眼发病的重要机制之一。
2.房水排出受阻
小梁网功能异常：小梁网是房水排出的重要通道，若小梁网发生病变，如小梁网的胶原纤维和弹性纤维变性、内皮细胞肿胀等，会影响房水通过小梁网排出。常见于原发性开角型青光眼，小梁网的结构和功能逐渐发生改变，导致房水外流阻力增加，眼压逐渐升高。
前房角结构异常：先天性的前房角结构发育异常，如前房角狭窄、周边虹膜前粘连等，会阻碍房水从前房角排出。在一些婴幼儿或青少年人群中，先天性前房角发育异常可能引发先天性青光眼，导致眼压升高影响视神经等结构。
二、遗传因素
遗传在青光眼的发病中起到一定作用。研究表明，某些类型的青光眼具有明显的遗传倾向。例如，原发性开角型青光眼具有多基因遗传的特点，家族中有青光眼患者的人群，其发病风险比无家族史人群明显增高。遗传因素可能通过影响眼部的解剖结构、房水排出通道的发育等方面，增加个体患青光眼的易感性。比如，某些基因的突变可能导致小梁网的结构和功能异常，使得房水排出受阻，进而引发青光眼。
三、眼部其他病变影响
（一）眼部炎症
眼部的一些炎症性疾病可能会诱发青光眼。例如，葡萄膜炎，炎症细胞、炎性介质等可影响房水的排出通道，导致房水排出不畅，眼压升高。葡萄膜炎患者中，有一定比例会出现继发性青光眼，其发病机制与炎症引起的房水排出通道堵塞、房水生成增加等多种因素相关。
（二）眼部外伤
严重的眼部外伤可能导致房水排出通道受损或眼内出血等情况，从而引起眼压升高。比如，眼球顿挫伤可能使小梁网结构破坏，或者前房出血导致血液阻塞房水排出通道，进而引发外伤性青光眼。在眼部外伤后的患者中，需要密切监测眼压，因为外伤可能成为诱发青光眼的因素。
（三）晶状体病变
晶状体的位置异常或形态改变可能影响房水的正常循环。例如，晶状体脱位，移位的晶状体可能堵塞房水排出通道，导致眼压升高。老年性白内障在发展过程中，晶状体体积增大，也可能影响房水的流通，增加青光眼的发病风险。
四、全身因素影响
（一）心血管疾病
高血压等心血管疾病可能影响眼部的血液供应，进而影响视神经的血液灌注。视神经的血液供应不足可能导致视神经的功能受损，影响其对眼压的耐受能力。有研究发现，高血压患者患青光眼的几率相对较高，可能与高血压引起的眼部血液循环障碍有关。
（二）内分泌紊乱
内分泌失调也可能与青光眼的发生有关。例如，糖尿病患者，其体内的代谢紊乱可能影响眼部的神经和血管功能。糖尿病性视网膜病变等并发症常伴随青光眼的发生，内分泌紊乱导致的代谢异常可能参与了青光眼的发病过程，如影响房水的代谢等。
（三）情绪因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动可能通过神经内分泌机制影响眼部的生理功能。例如，情绪紧张时，体内的肾上腺素等激素分泌增加，可能导致眼压升高。对于一些本身具有青光眼易患因素的人群，长期不良情绪可能成为诱发青光眼发作或病情加重的因素。
五、年龄与性别因素
（一）年龄
不同年龄段青光眼的发病原因有所不同。婴幼儿期先天性青光眼多与遗传导致的前房角发育异常有关；青少年型青光眼除了可能有遗传因素外，还可能与眼部的发育特点等有关；而中老年人群中，原发性闭角型青光眼相对多见，与年龄相关的晶状体增厚、前房变浅等解剖结构变化是重要诱因；原发性开角型青光眼在各年龄段均可发生，但随着年龄增长，发病风险逐渐增加。
（二）性别
在原发性闭角型青光眼方面，女性相对男性更易患病，可能与女性的解剖结构特点以及内分泌等因素有关，比如女性的前房较浅、瞳孔较大等解剖特点使得房水排出更容易受阻；而在原发性开角型青光眼上，男女发病比例相对较为接近，但总体而言，不同性别在青光眼发病上存在一定的差异，可能与各自的生理结构、激素水平等多方面因素相关。
