脑卒中分为缺血性和出血性，缺血性脑卒中常见一般神经功能缺损症状如一侧肢体无力麻木、言语不清、一侧眼睛视力模糊等，还可能伴头痛、头晕；出血性脑卒中急性起病有剧烈头痛、呕吐、意识障碍，也有神经功能缺损症状如肢体瘫痪、瞳孔变化，不同类型和人群表现有差异。
一、缺血性脑卒中常见症状
1.一般神经功能缺损症状
突然发生的一侧肢体无力或麻木：患者可能会发现自己拿不住东西，或者一侧脸部、手臂、腿部突然没有力气，感觉麻木，这种情况在一侧身体上更为常见。例如，患者正在走路时，突然一侧下肢无力而摔倒，或者洗脸时发现一侧面部麻木，刷牙漏水等。从年龄角度看，中老年人群由于血管粥样硬化等风险因素相对较高，更容易发生此类情况；有高血压、糖尿病等基础病史的人群，血管状态相对不稳定，发生缺血性脑卒中出现肢体无力麻木的风险也会增加。
言语不清或理解语言困难：表现为说话含糊不清，别人难以听懂其表达的意思，或者自己不能理解他人所说的话。这是因为脑部负责语言功能的区域受到影响，不同年龄的人都可能出现，但对于本身有脑血管疾病高危因素的中老年人来说，发生概率更高。比如一位有多年高血压病史的50岁中年人，突然出现说话前言不搭后语，别人很难明白他要表达什么。
突然发生的一侧眼睛视力模糊或失明：单眼突然出现视物不清或完全看不见东西，这是由于供应眼部血液的血管发生了缺血性病变。对于有动脉粥样硬化的老年人，尤其是合并糖尿病的患者，血管病变更易影响眼部血液供应，从而出现这种视力方面的症状。
2.其他可能伴随症状
头痛：部分患者会出现突然的剧烈头痛，可能是整个头部疼痛，也可能是单侧头部疼痛，这是因为脑部血管病变导致颅内压力变化或血管牵拉等引起。不同年龄的人都可能出现头痛，但有脑血管病危险因素的人群更需警惕，比如长期吸烟、酗酒的中年人，本身血管弹性差，发生脑卒中头痛的可能性增加。
头晕：患者会感觉自身或周围环境在旋转、晃动，平衡感失调。无论是年轻人还是老年人，若存在颈椎病、高血压等情况，再加上脑血管缺血，都可能诱发头晕症状，尤其是老年人有颈椎退变合并脑血管狭窄时，更容易出现头晕伴肢体无力等脑卒中相关表现。
二、出血性脑卒中常见症状
1.急性起病的剧烈头痛
出血性脑卒中往往起病较急，患者会突然感觉到头部像被重物击打一样的剧烈疼痛，这是由于血液刺激脑膜以及颅内压力迅速升高所致。高血压患者，尤其是血压控制不佳的中老年人，是出血性脑卒中的高发人群，这类人群血管壁承受压力较大，更容易发生血管破裂出血，从而出现剧烈头痛。例如一位60岁有10余年高血压病史且未规律服药的患者，突然出现严重的头痛，随后很快出现其他神经功能缺损症状。
2.呕吐
多数患者会伴有呕吐症状，常为喷射性呕吐，即呕吐物呈一股一股喷出。这是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢。对于有脑出血的患者，无论是年轻的脑血管畸形患者还是老年的高血压性脑出血患者，颅内压升高都可能导致呕吐，年轻患者若有脑血管畸形，在血压波动、剧烈运动等情况下易诱发出血，出现呕吐等症状；老年患者高血压未控制好，血管破裂出血后颅内压升高引发呕吐。
3.意识障碍
病情较重的出血性脑卒中患者会出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。意识障碍的发生与脑出血的部位和出血量有关。老年人由于身体机能下降，对脑出血的耐受能力相对较弱，一旦发生出血，更容易迅速出现意识改变。有长期高血压病史的老年人，脑血管自动调节功能较差，出血后颅内压变化对意识的影响更明显。比如一位70岁长期高血压未控制的老人，突发脑出血后很快陷入昏迷状态。
神经功能缺损症状
肢体瘫痪：与缺血性脑卒中类似，也会出现一侧肢体的无力或瘫痪，但出血性脑卒中导致的肢体瘫痪可能更为严重。出血部位若影响到运动中枢，会使对侧肢体出现明显的运动障碍，不同年龄人群发生机制类似，但老年患者恢复相对更困难，因为其身体修复能力较弱。例如一位55岁有脑血管畸形的患者，脑出血后出现一侧肢体完全不能活动，由于年龄相对较轻，若治疗及时且康复措施得当，仍有一定恢复可能，但恢复时间可能较长。
瞳孔变化：出血性脑卒中影响到脑部相关结构时，可能出现瞳孔大小不等，这是病情危重的表现之一。无论是哪种原因引起的出血性脑卒中，瞳孔变化都提示颅内病变较为严重，需要紧急处理。对于有基础脑血管病的患者，出现瞳孔异常要高度警惕脑卒中加重。
