急性胃黏膜病变可由多种因素引发，药物方面非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药可致；应激因素包括严重创伤、大手术、严重感染、颅内病变等；酒精可直接和间接损伤胃黏膜；其他因素有极端环境、某些全身性疾病、年龄、性别及生活方式等，这些因素通过不同机制破坏胃黏膜屏障或影响胃黏膜状态从而引发病变。
一、药物因素
非甾体抗炎药：如阿司匹林等，这类药物可通过抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，缺乏前列腺素的保护会使胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的损伤，从而引发急性胃黏膜病变。例如，长期服用非甾体抗炎药的患者发生急性胃黏膜病变的风险明显增加，相关研究表明，有长期服用非甾体抗炎药史的人群，其胃黏膜损伤的发生率比未服用者高数倍。
某些抗肿瘤药：一些化疗药物也可能导致急性胃黏膜病变，其机制可能与药物对胃黏膜上皮细胞的直接毒性作用有关，破坏细胞的正常结构和功能，影响胃黏膜的修复和保护机制。
二、应激因素
严重创伤：当人体遭受严重创伤，如大面积烧伤、颅脑外伤等，会引起机体的应激反应。在严重创伤情况下，交感-肾上腺髓质系统兴奋，促使胃黏膜血管收缩，导致胃黏膜缺血缺氧，胃黏膜的屏障功能受损，容易发生急性胃黏膜病变。例如，大面积烧伤患者，由于机体处于高度应激状态，胃黏膜的血流减少，胃黏膜的防御能力下降，很容易出现胃黏膜的糜烂、出血等病变。
大手术：手术创伤也是常见的应激源。手术过程中及术后早期，机体的应激反应会导致胃肠道血流重新分布，胃黏膜血液灌注不足，同时手术带来的创伤刺激会使胃酸分泌增加，进一步损伤胃黏膜。比如，接受大型腹部手术的患者，术后发生急性胃黏膜病变的概率相对较高，这与手术创伤引起的应激以及手术过程中可能对胃肠道的干扰有关。
严重感染：严重感染时，细菌毒素等物质可刺激机体产生炎症介质，炎症介质会影响胃黏膜的血液循环和细胞功能，导致胃黏膜屏障破坏。例如，脓毒血症患者，由于全身炎症反应的影响，胃黏膜处于缺血、缺氧状态，容易引发急性胃黏膜病变，出现上消化道出血等表现。
颅内病变（Cushing溃疡）：当患有脑血管意外、颅内肿瘤等颅内病变时，可引起下丘脑-自主神经中枢的功能紊乱，导致胃黏膜血管痉挛，胃黏膜缺血，胃酸分泌增加，从而引发胃黏膜的急性损伤，这种情况被称为Cushing溃疡，是应激性急性胃黏膜病变的一种特殊类型。
三、酒精因素
酒精可直接损伤胃黏膜上皮细胞，破坏胃黏膜的屏障功能。同时，酒精还能刺激胃酸分泌增加，进一步加重对胃黏膜的损伤。长期大量饮酒的人，胃黏膜经常受到酒精的反复刺激，容易发生急性胃黏膜病变，表现为胃黏膜的充血、水肿、糜烂等，严重时可出现胃出血等症状。例如，有长期酗酒史的人群，通过胃镜检查常可发现不同程度的胃黏膜病变。
四、其他因素
极端环境因素：长期处于寒冷、高温等极端环境中，可能会影响机体的生理功能，间接对胃黏膜产生不良影响。比如，在寒冷环境下，人体的应激反应可能导致胃黏膜血管收缩，影响其营养供应，从而增加急性胃黏膜病变的发生风险。
某些全身性疾病：如严重的心肺疾病、肾衰竭等，这些疾病可通过影响机体的整体代谢、血液循环等，导致胃黏膜的微循环障碍、营养供应不足以及自身修复能力下降，进而引发急性胃黏膜病变。例如，肾衰竭患者由于体内毒素积聚、酸碱平衡失调等因素，容易出现胃黏膜的病变。
年龄因素：老年人的胃黏膜本身存在一定程度的退行性变，胃黏膜的屏障功能相对较弱，同时老年人常患有多种基础疾病，更容易受到上述各种因素的影响，发生急性胃黏膜病变的概率相对较高。而儿童相对来说发生急性胃黏膜病变的概率较低，但如果有严重感染、严重创伤等情况，也可能引发。
性别因素：一般来说，性别本身不是急性胃黏膜病变的主要诱发因素，但在一些情况下，可能因不同性别的生活方式、基础疾病等差异而有一定影响。例如，男性可能由于饮酒、吸烟等生活方式因素的影响相对更多，从而增加急性胃黏膜病变的发生风险，但这不是绝对的，女性在有相应危险因素时也同样会发生。
生活方式因素：除了酒精因素外，长期吸烟、饮食不规律、经常食用辛辣刺激性食物等不良生活方式，都可能破坏胃黏膜的正常生理状态，降低胃黏膜的抵抗力，增加急性胃黏膜病变的发生几率。比如，长期饮食不规律，饥一顿饱一顿，会打乱胃黏膜的正常分泌和修复节律，使胃黏膜容易受损。
