右眼眼底出血

来源:民福康

右眼眼底出血是指右眼视网膜、脉络膜等部位出血,常见原因有高血压未控、糖尿病未良好控制、视网膜静脉阻塞、眼部外伤等,症状有视力下降、眼前黑影飘动、视野缺损等,诊断靠眼底检查、影像学检查,治疗分针对基础疾病和促进出血吸收,不同人群有不同注意事项,预防要控制基础疾病、避免眼部外伤、保持健康生活方式。

一、右眼眼底出血的定义与常见原因

右眼眼底出血是指发生在右眼视网膜、脉络膜等眼底部位的出血现象。其常见原因包括:高血压患者长期血压控制不佳,可导致眼底血管受损、破裂出血;糖尿病患者病程较长且血糖控制不理想时,会引起视网膜病变,进而出现眼底出血;视网膜静脉阻塞也是引发右眼眼底出血的常见原因,血液回流受阻导致血管破裂出血;眼部外伤同样可能直接造成右眼眼底出血。

二、右眼眼底出血的症状表现

患者可能会出现视力下降的情况,出血程度不同视力下降的程度也不一样,少量出血时可能只是轻度视力模糊,大量出血则可能导致视力严重下降甚至仅存光感;还可能出现眼前黑影飘动,就像有蚊子在眼前飞动一样;部分患者会感觉视野缺损,即看到的范围比正常时变小。

三、右眼眼底出血的诊断方法

(一)眼底检查

通过眼底镜等设备直接观察眼底情况,能清晰看到出血的部位、范围等。例如可以明确出血是位于视网膜浅层还是深层,是局限于某一区域还是广泛分布。

(二)影像学检查

光学相干断层扫描(OCT)可以更精确地了解视网膜层间的结构变化,对于判断出血对视网膜组织的影响程度有重要意义;眼底荧光血管造影则能显示眼底血管的渗漏、异常血管等情况,有助于明确病因,比如能发现是否存在视网膜血管的异常渗漏等情况来辅助诊断视网膜静脉阻塞等疾病。

四、右眼眼底出血的治疗原则

(一)针对基础疾病的治疗

如果是高血压引起,需要积极控制血压,使血压保持在合理范围;糖尿病患者则要严格控制血糖,通过饮食、运动及药物等综合手段将血糖控制稳定;对于视网膜静脉阻塞等情况,可能需要根据具体病情采取相应的改善循环等治疗措施。

(二)促进出血吸收的治疗

可以使用一些促进血液吸收的药物等,但要根据患者具体情况谨慎选择。同时,对于少量出血,患者需要注意休息,避免剧烈运动等,让身体有时间慢慢吸收血液;而对于大量出血等情况,可能需要考虑进行激光治疗等干预措施来促进出血吸收和防止病情进一步恶化。

五、不同人群右眼眼底出血的注意事项

(一)儿童患者

儿童出现右眼眼底出血相对较为少见,若发生多与先天性眼部血管发育异常等因素有关。要特别注意避免儿童揉眼等行为,防止加重出血情况。同时,要积极查找病因,针对先天性因素等进行相应检查和处理,在护理方面要更加精心,保证儿童的眼部休息环境良好。

(二)成年患者

成年患者中因高血压、糖尿病等引起的情况较为常见。对于有高血压的成年患者,要提醒其严格遵循医嘱按时服用降压药物,保持血压稳定,并且要定期监测血压;糖尿病患者要注意合理饮食,控制碳水化合物等的摄入,规律进行运动,严格按照糖尿病治疗方案进行治疗,密切监测血糖。

(三)老年患者

老年患者发生右眼眼底出血时,往往基础疾病较多。要注意其整体身体状况的评估,在治疗过程中要考虑到老年人可能存在的多器官功能衰退等情况。在用药方面要更加谨慎,避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物加重身体负担。同时,要加强对老年人的护理,防止其在活动等过程中再次受伤导致出血加重。

六、右眼眼底出血的预防措施

(一)控制基础疾病

对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,要积极控制病情。定期测量血压、血糖,遵循医生的治疗方案,将血压、血糖等指标控制在目标范围内。比如高血压患者要使血压控制在140/90mmHg以下(一般情况,具体需遵医嘱),糖尿病患者空腹血糖尽量控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等。

(二)避免眼部外伤

日常生活和工作中要注意保护眼睛,避免眼部受到撞击等外伤。例如在进行一些可能有危险的活动时,如进行球类运动等,要佩戴合适的防护眼镜;在工作环境中如果有异物飞溅等风险,要做好眼部防护措施。

(三)健康生活方式

保持健康的生活方式,均衡饮食,多摄入富含维生素等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等;适度进行体育锻炼,如散步、慢跑等,增强身体体质;戒烟限酒,因为吸烟会影响眼部血管的功能,饮酒过量也可能对身体的代谢等产生不良影响进而间接影响眼部健康。

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糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
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糖尿病眼底出血是晚期吗?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病眼底出血不是晚期。糖尿病属于慢性疾病,出现眼底出血的症状说明病情比较严重,如果不及时控制血糖,会导致机体的多器官产生损伤,如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等。糖尿病会导致血液粘稠度升高,而且还会影响伤口的恢复,如果局部发生血管破裂出血的症状,会导致局部的出血部位不易凝固,从而导致症状加重的情况
忽然眼底出血怎么回事?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
忽然眼底出血可能是结膜炎引起的,由于微生物感染、免疫病变、风沙或紫外线等物理性刺激、肺结核、梅毒、结膜色素痣、乳头状瘤、泪管堵塞所致,长期佩戴隐形眼镜、不注意个人卫生、机体免疫力下降等因素也可增加患病的风险,同时患者还可伴有眼睛发红、干涩、瘙痒、疼痛、有异物感等症状。另外,如果糖尿病患者的血糖长期得
老人眼底出血怎么回事?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
老年人眼底出血的原因有很多,最常见的原因就是由于年龄的因素,引起老年黄斑变性,进而导致眼底的黄斑区出血。其次,也有可能是因为全身性疾病所导致的,如糖尿病、经脉堵塞或者是高血压等原因导致的眼底出血。
六十岁老人眼底出血,有高血压,什么原因?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
长期高血压,会导致血管病变,比较常见的就是眼底的血管,当血压过高的时候,眼底的血管就容易破裂出血。这种情况需要先将患者的眼压降下来,主要是使用脱水利尿、扩张血管的药物。
眼底出血是什么原因造成的?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼底出血有可能是糖尿病引起视网膜病变、高血压性视网膜病变引起的,也有可能是血液系统疾病、自身免疫性疾病造成的眼底出血。还有可能是视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎、视网膜血管瘤破裂造成的眼底出血。此外,也不排除是玻璃体后脱离引起的眼底出血症状。在眼底出血的时候,患者需要立即去医院眼科就诊,同时也需要卧床休
高血压眼底出血治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压导致眼底出血的患者首先需要使用降压药物将血压水平降到正常值水平,注意休息,避免情绪过于紧张,防止导致眼底出血的疾病加重。同时使用止血的药物进行治疗,常用的药物有止血芳酸。止血后如果局部有血瘀形成需要使用活血化瘀的药物进行治疗,常用药物有的血栓通。如果出血面积较大的患者可以使用激光治疗进行缓解,
糖尿病并发症导致眼底出血该怎么办?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患者此时需要去医院进行眼底荧光检查,有出血的微小血管可以进行激光治疗,最大程度的保留视力。同时要进行血糖和血压的控制,避免眼底出血的情况进一步加重。若是进行激光治疗后,治疗效果并不理想,需要进行玻切手术治疗。糖尿病患者除了使用降糖药以外,日常生活中饮食上要注意控制糖分摄入,适当的进行运动,如慢走、打
眼底出血是怎么回事呢?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
首先考虑是因为存在视网膜静脉阻塞的情况所引发的症状,其次考虑是因为患有糖尿病所致,因为糖尿病的患者机体的血管代谢功能不佳,所以容易引发糖尿病视网膜病变的现象。另外,患有高血压、艾滋病等疾病的患者,或是眼部存在肿瘤的患者,也易引发眼底出血的症状。日常注意做好眼部的护理工作,如果是因为患有糖尿病等疾病所
高血压引起的眼底出血怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压引起的眼底出血,有可能是高血压导致血管出现硬化,在血压急剧升高的时候,可能会使眼底血管出现破裂出血。建议眼底出血量比较小的时候,可以不进行治疗。如果患者眼底出血量比较大,已经对视力产生影响,则需要通过激光或手术治疗。患者平时需要用降压药将血压控制在正常范围之内,比如氢氯噻嗪、硝苯地平、缬沙坦、
眼底出血的原因是什么?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血,首先考虑是由于眼部的病变引起的,例如视网膜血管炎、视网膜血管瘤、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性等;还可以考虑是由于糖尿病视网膜病变、高血压、肾病性视网膜病变、自身免疫性疾病等全身性的疾病所致。在出现眼底出血的现象后,首先卧床休息,减少活动,在医生的指导下使用抗血小板聚集药物、抗凝药物等积极
如何预防眼底出血
鲍红艳 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
预防眼底出血需要做到以下几点:第一,及时治疗咳嗽或是保持大便的通畅,由于中老年人毛细血管的脆性增加,反复过度用力咳嗽或是大便干燥都可能引起血管破裂。第二,要预防高血压,并保持血压的平稳。如果血压偏高应该根据医生的建议按时吃药,避免血压大幅度的波动。第三,患者应该注意预防眼底血管的动脉硬化。第四是保持情绪和血压稳定,因为过度的愤怒或是兴奋容
眼底出血的饮食禁忌有哪些
鲍红艳 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
眼底出血的饮食禁忌是少吃或者不吃类高热量、高胆固醇的食物,可以适当多吃一些蔬菜水果以及海产品等,还要适当补充镁及肉类,患者还应戒除烟酒等不良生活习惯。眼底出血的患者应及时进行治疗,治疗不及时会对患者的视力造成严重影响,甚至会导致失明。
眼底出血是怎么回事
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼底包含了眼球后部的所有组织,眼底的结构包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经。眼底出血就是指这些部位发生的出血,很显然,正常的血管是不会出血的。这些出血的原因都是由于疾病引起了血管的异常而出现的出血,比如玻璃体出血,实际上玻璃体是没有血管的,玻璃体里面的所有的积血都是由于视网膜病变的血管出血而导致的。而眼底是位于眼球深部的结构,并不是用肉眼
眼底出血和充血的区别
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血和充血的主要区别在于眼底出血是由于视网膜血管破裂,血管内的血液渗透至周围组织间隙而造成。而眼底充血则是由于视网膜上的血管扩张,管径增大,血流量增加而导致,并没有血液从血管内漏出到血管外,两者通过做详细的眼底镜检查、眼科B超检查即可分辨。
眼底出血要不要紧
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血是比较严重的现象,需要及时进行治疗,眼底出血通常是由于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉栓塞、视网膜新生血管形成等原因造成,会导致出现突然的视力下降,需要尽快通过药物治疗,促进出血吸收,例如可以口服卵磷脂络合碘片等。如果药物保守治疗无法将眼底出血吸收掉,并且眼底出血有牵拉视网膜,形成视网膜脱离的风险时,则要通过手术治疗
为什么会突然眼底出血
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
突然出现眼底出血,通常是由于以下原因造成:第一、视网膜静脉栓塞,由于患者视网膜静脉中有血栓形成或受到压迫,导致静脉血液回流淤积,大量淤积在视网膜静脉内的血液会漏出血管外引起眼底出血。第二、糖尿病视网膜病变,糖尿病会导致视网膜上的小血管受到破坏,管壁不完整会使血液漏出,形成眼底出血。第三、视网膜有新生血管形成,新生血管的管壁不健康会形成自发
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