脑干出血后遗症

来源:民福康

脑干出血后遗症表现多样,包括运动、感觉、吞咽、言语等障碍,康复治疗涵盖运动、吞咽、言语功能康复,预防需控制基础疾病、保持健康生活方式、定期体检,特殊人群如老年、女性、有特定生活方式和病史者有相应注意事项。

一、脑干出血后遗症的常见表现

脑干出血后遗症的表现因出血部位和出血量不同而有所差异。常见的有运动障碍,如肢体偏瘫,表现为一侧肢体力量减弱、活动不灵活,这是因为脑干出血影响了运动传导通路;还可能出现感觉障碍,患者会感觉肢体麻木、感觉减退等;吞咽障碍也是常见后遗症之一,患者吞咽食物困难,容易呛咳,这与脑干中控制吞咽的神经结构受损有关;部分患者会有言语功能障碍,出现构音不清、失语等情况;此外,还可能伴有眼球运动障碍、平衡失调等。

二、脑干出血后遗症的康复治疗

(一)运动功能康复

对于存在肢体偏瘫的患者,早期可进行良肢位摆放,防止关节挛缩和畸形。在病情稳定后,可进行被动运动,由治疗师帮助患者活动患肢各个关节,维持关节活动度,预防肌肉萎缩。随着病情恢复,逐渐引导患者进行主动运动训练,从简单的肢体抬起、屈伸等动作开始,借助康复器械如平行杠、步行器等进行站立、步行训练,这需要根据患者的恢复情况循序渐进,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者恢复速度和训练强度有所不同,比如年轻且既往无其他严重基础疾病的患者可能能承受相对较大强度的训练,而老年患者或有其他慢性病史的患者则需要适当调整。

(二)吞咽功能康复

吞咽障碍的患者需要进行吞咽功能训练。包括吞咽动作训练,如指导患者做吞咽口水的动作,每天多次练习;还可以进行口腔感觉刺激,用棉签轻触患者口腔黏膜、舌部等部位,促进吞咽反射的恢复。对于严重吞咽障碍的患者,可能需要通过鼻饲等方式保证营养摄入,待吞咽功能有所改善后再逐渐过渡到经口进食。

(三)言语功能康复

言语功能障碍的患者可进行言语训练。针对构音不清的患者,进行发音器官的运动训练,如口唇闭合力训练、舌部运动训练等;对于失语患者,根据不同的失语类型进行相应训练,比如运动性失语可进行口语表达训练,让患者复述简单词语、句子等。

三、脑干出血后遗症的预防措施

(一)控制基础疾病

对于有高血压病史的人群,要严格控制血压,按时服用降压药物,保持血压稳定在正常范围内,因为高血压是导致脑干出血的重要危险因素。不同年龄、性别患者的血压控制目标略有不同,一般来说,普通成年人血压应控制在140/90mmHg以下,而对于合并糖尿病或肾病的患者,血压控制目标更严格,应低于130/80mmHg。

(二)健康生活方式

保持健康的生活方式,如合理饮食,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入;适量运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒,吸烟和过量饮酒都会增加脑血管疾病的发生风险。

(三)定期体检

定期进行体检,及时发现潜在的健康问题,如定期检测血脂、血糖等指标,对于血脂异常、血糖异常的患者要积极进行干预,将指标控制在合理范围,降低脑干出血的发生风险。

四、特殊人群脑干出血后遗症的注意事项

(一)老年患者

老年患者身体机能下降,康复过程中要更加注重安全,防止在康复训练中发生跌倒等意外。康复训练强度要适中,避免过度疲劳。同时,老年患者可能合并多种慢性疾病,在康复治疗过程中要密切关注其他基础疾病的变化,如心脏功能、肺部情况等,及时调整治疗方案。

(二)女性患者

女性患者在康复期间要注意心理调节,脑干出血后遗症可能对其生活质量产生较大影响,容易出现焦虑、抑郁等情绪,家属要给予更多的关心和陪伴,帮助患者树立康复信心。在饮食方面,要根据女性患者的生理特点,合理安排营养摄入,保证康复所需的营养支持。

(三)有特定生活方式人群

对于有长期久坐等不良生活方式的患者,康复过程中除了进行常规的康复训练外,要逐步改变不良生活方式,增加日常活动量,如每小时起身活动几分钟,促进血液循环,辅助康复。如果患者既往有吸烟、酗酒等不良生活方式,要坚决督促其戒除,以利于康复和预防病情复发。

(四)有病史人群

对于既往有脑血管疾病病史等情况的患者,在康复过程中要更加警惕病情复发,严格遵循医生制定的治疗和康复方案,定期复查,密切监测血压、血脂、血糖等指标,一旦出现头痛、头晕等不适症状,要及时就医。

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脑干出血
脑干出血是指脑干部位血管破裂出血引起的一种重症脑血管疾病,占原发性脑出血的10%左右。
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脑干出血5ml能不能治好
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血5ML较为严重,一般难以治愈可通过治疗减少后遗症的发生。 脑干出血起病急,病情较为凶险且预后相对较差,脑干出血5ML出血量较大,可能会对肢体以及语言功能造成严重的后遗症,患者需积极配合,从而减少后遗症的发生。若患者出现昏迷情况时,需及时进行侧脑室外引流治疗,降低颅内压,从而预防脑细胞损伤以及
脑干出血做完手术醒的可能性大吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血患者做完手术醒的可能性是否大与出血量有关。 脑干出血患者如果出血量<5ml,及时行手术清除血肿后通常预后较好,并发症也较少,醒来的可能性较大,若患者出血≥5ml,则血肿可压迫脑组织使其产生不可逆损伤,从而导致意识障碍,此时即使行手术清除血肿,损伤的脑组织也无法恢复,因此醒来的可能性较小。 脑
脑干出血手术后怎么调理身体
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复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血患者手术后可通过合理饮食、规范用药、功能锻炼等方式调理身体。 1、合理饮食 脑干出血患者饮食上需尽量以清淡、有营养且易消化的食物为主,可多吃高蛋白、高维生素的食物,能够增强体质,调节机体免疫力。 2、规范用药 脑干出血患者术后可遵医嘱使用胞二磷胆碱、依达拉奉、血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行
脑干出血好治疗吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血一般好治疗。 脑干出血可能是高血压、脑血管畸形等因素引起的,患者一般会出现呼吸不规则、呕吐等症状,可以遵医嘱静脉滴注甘露醇注射液、甘油果糖注射液、白蛋白注射液等药物来降低颅内压,对于药物治疗无效且病情比较严重的患者,可以选择镜下血肿清除术、脑室引流术等手术进行治疗。 患者平时应保持良好的情绪
脑干出血引起的后遗症能恢复正常吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血引起的后遗症一般不能恢复正常,但是可以通过治疗提高其生活质量。 患者发生脑出血的情况时,血肿可对其神经产生压迫,造成其神经缺血、坏死,患者坏死的神经和脑细胞无法修复和再生,因此患者的后遗症无法恢复正常。但是如果患者积极进行康复治疗,可以在一定程度上改善其生活质量。 患者可以在医生的指导下使用
脑干出血5mL昏迷多久能醒
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血5mL昏迷多久能醒需要根据具体的情况来分析。 如果脑干出血患者身体素质比较强,在出现此症状前没有合并其他疾病,出血的位置又是靠近脑干边缘,并且进行及时的治疗,一般昏迷1-2周便可醒来。但是如果患者体质较差,并且出血位置在脑干中间,救治还不及时,昏迷时间可能较长,一般在2-3周左右,甚至更久。
脑干出血恢复期总出汗是怎么回事
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血恢复期总出汗可能是由于体质虚弱、合并感染性疾病、植物神经紊乱等因素引起的。 1、体质虚弱 脑干出血后恢复期间,患者身体比较虚弱,就会出现出汗现象,尤其容易出虚汗。 2、合并感染性疾病 脑干出血恢复期部分患者会因护理不当引起感染性疾病,导致发烧,则可能会出现出汗的现象。 3、植物神经紊乱 脑干
脑出血脑干出血怎么办
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑出血脑干出血可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、一般治疗 患者需绝对卧床休息,进行吸氧、心脏监测、体温管理等措施。 2、药物治疗 患者出现颅内压增高、大量出血、血压升高时,需遵医嘱使用甘露醇、维生素K1、尼卡地平等药物降低颅内压、帮助止血、降压等。 3、手术治疗 患者还需通过
脑干出血3ml昏迷多久能醒
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血3ml昏迷一般在1-2个月能醒,但是由于个人体质、脑干出血位置等因素不同,所以具体清醒的时间也有所差异。 如果患者体质较好,出血位置不在脑干重要功能区,则昏迷时间相对较短,可能在1个月左右即可清醒。但是如果患者体质较差,出血位置在脑干重要功能区,则昏迷时间会相对较长,可能在2个月左右才能清醒
针尖样瞳孔属于脑干出血的症状吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
针尖样瞳孔一般属于脑干出血的症状。 脑干出血后,双侧交感神经径路会受到不同程度的损害,此时瞳孔会逐渐缩小,并呈针尖样改变,因此针尖样瞳孔是属于脑干出血的症状的。随着病情发展,出血可能会损伤双侧动眼神经,此时瞳孔便会逐渐散大。 出现针尖样瞳孔后,应注意严格卧床休息,并给予氧气吸入,同时应注意监测血压,
脑干出血为什么病死率高
刘微丽 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
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脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
脑干出血能治好吗
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
脑干出血出血多少取决于出血量的多少,出血量少的病人经过积极的治疗,有可能部分会恢复,但如果出血量大,可能就不能顺利的康复。脑干分为中脑、桥脑和延髓,如果脑干出血,可能会有第三和第四对颅神经的麻痹,以及单侧或者是交叉性的瘫痪。如果是桥脑出血,可以有面神经颌的受累、交叉性的感觉障碍、交叉性的瘫痪、四肢瘫等。如果延髓出血,生命体征会受到影响,所
脑干出血恢复期有多长
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干出血恢复期时间,需要具体情况具体对待。如果脑干出血情况比较轻,比如出血量比较少,在五毫米以下,症状也比较轻微,患者神志清楚,也没有什么异常表现,而且也没有什么并发症,通过保守治疗一般恢复期是在一个月左右。对于中等以上的脑干出血,患者表现为昏迷状态,或者出现肺部感染、脑积水等情况,则需要手术治疗。这种情况下恢复就会非常长,需要慢慢的等待
脑干出血能恢复正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血,能否恢复到正常,需要看出血量和部位,如果出血量较少,在五毫升以下,并且部位不是在生命中枢,经过及时的治疗还是有望恢复的。而如果出血量比较大,在十毫升以上,患者临床表现比较明显,便很难恢复。总体来讲,脑干出血比其他部位的脑出血更为严重,且后遗症也更多。
脑干出血一般能恢复到什么程度
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血恢复程度是根据出血量来决定,因为脑干是人体很关键的位置,所以出血量在五毫升以上,就叫做大量出血。大多数脑干出血预后都很差,相当多的人群会短期内死亡。但如果出血量仅仅是一到两毫升,少部分患者可能没有症状,能够恢复正常或者是遗留一些后遗症,比如头晕、行走困难等等。
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