针对过敏性鼻炎患者需进行全面护理，包括病史采集与评估了解患者一般信息、症状表现等；护理评估涵盖身体和心理社会方面；确定舒适改变、知识缺乏、潜在并发症等护理诊断；实施环境管理、鼻腔护理等一般护理及缓解症状等症状护理，进行疾病知识宣教等健康宣教，观察症状变化和并发症；对儿童和老年患者有特殊护理要点，以提高患者舒适度、促进疾病认知管理、预防并发症、保障身心健康。
一、病史采集与评估
1.一般信息
详细询问患者年龄、性别，不同年龄段过敏性鼻炎表现可能不同，儿童可能更易出现揉鼻、打喷嚏等表现，且性别差异在疾病发生发展上无显著特异性，但需关注个体差异。了解生活方式，如是否常处于花粉多、灰尘大的环境，有无饲养宠物等，这些因素与过敏性鼻炎发作密切相关。询问病史时要明确既往有无过敏性疾病史，如哮喘、湿疹等，因为过敏性鼻炎与这些疾病常存在关联，形成过敏march现象。
2.症状表现
重点询问鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状的发生时间、频率、严重程度及诱发因素。例如，花粉症患者多在花粉传播季节发作，尘螨过敏者常在接触灰尘后症状加重。记录症状对生活质量的影响，如是否影响睡眠、日常活动等。
二、护理评估
1.身体评估
检查鼻腔黏膜情况，观察有无黏膜苍白、水肿，鼻甲是否肥大，分泌物的性质等。进行过敏原皮肤试验或血清学检查等相关辅助检查结果的评估，明确患者的过敏原，这对后续护理和治疗方案的制定至关重要。
2.心理社会评估
由于过敏性鼻炎易反复发作，会对患者的心理产生影响，评估患者有无焦虑、抑郁等情绪。了解患者及家属对疾病的认知程度，包括疾病的诱因、治疗方法、预防措施等，以便进行针对性的健康宣教。
三、护理诊断
1.舒适的改变
与鼻塞、鼻痒、流涕等症状有关。例如，患者因鼻塞夜间睡眠不佳，白天精神萎靡，影响日常生活舒适度。
2.知识缺乏
与缺乏过敏性鼻炎相关防治知识有关。如患者不了解如何避免接触过敏原，不清楚正确的鼻腔护理方法等。
3.潜在并发症
如哮喘、鼻窦炎等。过敏性鼻炎患者发生哮喘的风险较高，需密切观察有无相关并发症的发生迹象。
四、护理措施
1.一般护理
环境管理：保持室内清洁、通风，定期清扫灰尘，避免饲养宠物，使用空气净化器过滤空气中的过敏原。对于花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩。
鼻腔护理：指导患者正确使用生理盐水进行鼻腔冲洗，清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕等症状。儿童进行鼻腔冲洗时要选择合适的方法和器具，确保安全。
2.症状护理
缓解鼻痒、打喷嚏：遵医嘱使用抗组胺药物等缓解症状，但要注意儿童用药的安全性，避免使用不适合低龄儿童的药物。指导患者避免搔抓鼻部，防止损伤鼻黏膜。
改善鼻塞：可采用局部热敷等方法促进鼻黏膜血液循环，减轻鼻塞。但要注意温度适宜，避免烫伤。
3.健康宣教
疾病知识宣教：向患者及家属讲解过敏性鼻炎的病因、发病机制、临床表现及防治方法。强调避免接触过敏原是预防和控制过敏性鼻炎的关键。
用药指导：告知患者所用药物的名称、作用、用法及可能出现的不良反应。特别要向家属说明儿童用药的注意事项，如避免使用成人药物等。
五、病情观察
1.症状变化观察
密切观察患者鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的变化情况，以及症状对生活质量影响的改善程度。若症状加重或出现新的症状，如喘息、头痛等，及时报告医生并配合处理。
2.并发症观察
观察有无哮喘发作的迹象，如咳嗽、喘息、呼吸困难等；有无鼻窦炎的表现，如脓涕、头痛等。对于有相关病史或高危因素的患者，要加强监测。
六、特殊人群护理要点
1.儿童患者
儿童过敏性鼻炎护理时要更加注重安全和舒适。在进行鼻腔护理操作时动作要轻柔，选择适合儿童的护理方式和产品。家长要密切关注儿童的症状变化，避免儿童接触已知过敏原，如在花粉季节减少户外活动时间。同时，向家长耐心讲解儿童过敏性鼻炎的特点及护理要点，增强家长的护理意识。
2.老年患者
老年患者可能同时患有其他慢性疾病，在护理时要考虑其整体健康状况。注意药物相互作用，遵医嘱用药。关注老年患者因鼻塞等症状导致的睡眠障碍及生活自理能力变化，协助其进行生活护理，提高生活质量。
通过以上全面的护理查房相关内容，从多个方面对过敏性鼻炎患者进行护理，以提高患者的舒适度，促进患者对疾病的认知和管理，预防并发症的发生，保障患者的身心健康。
