结直肠炎有一般症状（腹痛、腹泻、里急后重）和全身症状（发热、消瘦贫血），治疗方法包括药物治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂）、手术治疗（有相应适应证和手术方式）及其他治疗（营养支持治疗、心理治疗），不同人群患病表现及治疗需考虑其自身特点。
一、结直肠炎的症状
（一）一般症状
1.腹痛
不同类型结直肠炎腹痛表现有所差异。如溃疡性结肠炎患者多有轻至中度腹痛，常为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹，有疼痛-便意-便后缓解的规律，而克罗恩病引起的腹痛多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常伴有腹胀。
对于儿童患者，腹痛可能表现为哭闹不安，由于儿童表述能力有限，需要家长密切观察其行为表现来判断。老年人患结直肠炎时腹痛症状可能不典型，需结合其他症状综合判断。
2.腹泻
多数患者有腹泻症状，粪便性质多样。溃疡性结肠炎患者腹泻程度轻重不一，轻者每日排便2-4次，重者可达每日10余次，粪便多为黏液脓血便；克罗恩病患者腹泻可为间歇性，粪便多为糊状，一般无脓血。
儿童结直肠炎腹泻可能影响营养吸收，导致生长发育迟缓，因为儿童肠道功能相对脆弱，频繁腹泻会使营养物质丢失过多。老年人腹泻易引起脱水、电解质紊乱等并发症，需特别关注其水电解质平衡情况。
3.里急后重
患者常有便意频繁，但排便量少的感觉，这是由于炎症刺激直肠引起的。溃疡性结肠炎患者里急后重症状较为常见。
（二）全身症状
1.发热
病情活动期可有低热或中度发热，如克罗恩病活动期可出现发热，体温一般在37.5-38.5℃左右，而重型溃疡性结肠炎患者可出现高热，体温超过38.5℃。
儿童发热时需警惕是否由结直肠炎引起，因为儿童免疫系统发育不完善，发热可能影响其整体健康状况，应及时监测体温变化。老年人发热可能掩盖其他潜在疾病，且老年人对发热的耐受性较差，需积极处理。
2.消瘦、贫血
长期慢性炎症会导致患者营养吸收障碍，出现消瘦。贫血可因慢性失血、营养不良等引起，溃疡性结肠炎患者较易出现贫血，表现为面色苍白、乏力等。
儿童消瘦会影响生长发育指标，如身高、体重增长缓慢等；老年人贫血会加重身体虚弱状况，影响日常活动能力，需关注其营养状况和血红蛋白水平。
二、结直肠炎的治疗方法
（一）药物治疗
1.氨基水杨酸制剂
适用于轻、中度溃疡性结肠炎及轻度克罗恩病。如柳氮磺吡啶，可在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，5-氨基水杨酸可抑制肠道炎症反应。
儿童使用时需谨慎，应根据年龄、体重等调整剂量，且要密切观察药物不良反应，如过敏等；老年人使用时需考虑其肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，要定期监测肝肾功能。
2.糖皮质激素
对控制炎症有较好效果，适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者，以及克罗恩病急性发作期。如泼尼松等。
儿童使用糖皮质激素可能影响生长发育，需权衡利弊，严格掌握适应证和剂量；老年人使用糖皮质激素易引起骨质疏松、感染等不良反应，应注意预防，如补充钙剂等。
3.免疫抑制剂
用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者，如硫唑嘌呤等。
儿童使用免疫抑制剂需特别谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其免疫系统等的影响需要密切监测；老年人使用免疫抑制剂要关注其感染风险等，定期进行相关检查。
（二）手术治疗
1.手术适应证
对于溃疡性结肠炎出现严重并发症如大出血、穿孔、癌变等情况需行手术治疗；克罗恩病出现肠梗阻、腹腔脓肿等也可能需要手术。
儿童手术需充分评估其耐受能力和术后恢复情况，老年人手术则要考虑其心肺功能等全身状况，确保手术安全。
2.手术方式
溃疡性结肠炎可选择全结肠切除加回肠肛管吻合术等；克罗恩病的手术方式根据病变部位等选择相应的肠段切除吻合等。
（三）其他治疗
1.营养支持治疗
对于营养不良的患者，需补充营养物质，如给予肠内营养制剂，保证患者摄入足够的蛋白质、热量等。
儿童患者营养支持尤为重要，要根据其年龄和营养需求选择合适的营养补充方式；老年人营养支持可改善其营养状况，提高机体抵抗力，有利于疾病恢复。
2.心理治疗
结直肠炎是慢性疾病，患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，需进行心理疏导。如通过心理咨询、放松训练等帮助患者缓解心理压力，因为心理因素可能影响疾病的转归。
儿童患者心理治疗需在家长配合下进行，关注其心理状态对疾病康复的影响；老年人心理问题可能更易被忽视，要及时发现并给予心理支持。
