脑梗死治疗效果因发病时间、梗死部位和面积、治疗措施等因素而异，少数发病时间早、部位面积合适且治疗及时有效的可完全恢复，大部分会遗留不同程度后遗症，部分病情危重者预后差。
一、影响治疗效果的因素
1.发病时间
脑梗死治疗的黄金时间窗很关键，一般在发病4.5-6小时内（具体因溶栓药物等情况有不同时间界定）。如果能在时间窗内及时进行溶栓等治疗，部分患者可获得较好预后，甚至接近完全恢复。例如，有研究表明在发病3小时内进行静脉溶栓，约有一定比例的患者神经功能缺损明显改善，生活能基本自理。而如果发病时间超过了最佳治疗时间窗，脑组织可能已经发生不可逆损伤，治疗效果会大打折扣。对于儿童脑梗死患者，由于儿童脑血管结构和生理功能与成人有差异，发病后更需争分夺秒就医，因为儿童脑的可塑性相对较强，但也需要根据具体病情判断，不过同样发病时间是影响预后的重要因素，延误治疗可能导致更严重的神经功能缺损遗留。
2.梗死部位和面积
梗死部位如果是在一些相对不重要的脑区，面积较小，那么对神经功能的影响相对较小，治疗后恢复的可能性较大。比如梗死部位是大脑皮层的一些非功能关键区，面积不大时，通过积极治疗，患者可能仅遗留很轻微的症状甚至无症状。但如果梗死部位是脑干等重要神经结构区域，即使面积较小，也可能导致严重的神经功能障碍，因为脑干是呼吸、心跳等重要生命中枢所在区域，这里的梗死可引起严重后果，如呼吸循环障碍等，治疗后预后往往较差。对于女性脑梗死患者，由于生理结构和激素等因素，某些部位梗死可能有其特点，但根本还是取决于梗死部位和面积，如在一些与女性生殖相关神经调控区域的梗死，可能会对内分泌等功能有影响，但主要还是基于梗死本身的情况。对于有长期高血压、糖尿病等基础病史的患者，梗死部位和面积的影响会更明显，因为基础病会加重血管病变，使得梗死范围可能更容易扩大，而且在恢复过程中也更易复发相关脑血管事件，影响治疗效果。
3.治疗措施
及时且恰当的治疗措施是影响预后的重要方面。如果能采用规范的溶栓、取栓等治疗手段，对于适合的脑梗死患者可显著改善预后。例如，对于大血管闭塞导致的脑梗死，进行机械取栓治疗可以使更多的血管再通，从而挽救缺血半暗带的脑组织，提高患者恢复的可能性。而对于没有及时得到规范治疗的患者，病情可能会迅速恶化，遗留严重的后遗症。在生活方式方面，有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，治疗效果往往不如生活方式健康的患者。因为吸烟会损伤血管内皮，加重血管粥样硬化，酗酒会影响血压、血脂等水平，不利于脑血管的恢复。对于儿童脑梗死患者，除了医疗治疗外，还需要关注其生长发育情况，在治疗过程中要考虑儿童的特殊生理需求，如营养支持等，因为儿童处于生长发育阶段，身体各系统还未完全成熟，治疗措施需要兼顾其生长发育，比如在药物选择上要更谨慎，优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式。
二、部分可能的预后情况
1.完全恢复
少数脑梗死患者，在发病时间早、梗死部位和面积合适、得到及时有效治疗的情况下，神经功能可以完全恢复，患者能像发病前一样正常生活、工作。例如，一位年轻患者，发病后3小时内到达医院，经过规范的静脉溶栓治疗，梗死面积较小且部位非关键，经过康复治疗等，几个月后基本恢复正常生活，没有遗留任何不适症状。但这种情况相对较少，需要多种有利因素同时具备。
2.部分恢复遗留后遗症
大部分脑梗死患者治疗后会遗留不同程度的后遗症，如肢体运动障碍、语言障碍、认知功能障碍等。比如出现一侧肢体偏瘫，患者需要长期进行康复训练来改善肢体功能，但往往难以完全恢复到发病前的状态。对于女性脑梗死患者，在恢复过程中可能还会面临一些特殊的心理问题，因为肢体残疾等后遗症可能会对其日常生活和心理产生更大影响，需要更多的心理支持和康复指导。对于有基础病史且年龄较大的患者，部分恢复后再次复发脑梗死的风险较高，需要长期进行二级预防，如控制血压、血糖、血脂等，这也会影响其整体的生活质量和恢复后的长期状况。
3.病情危重预后差
一些脑梗死患者病情非常危重，如大面积脑梗死伴有严重脑水肿、脑疝形成等情况，可能会危及生命，即使经过治疗，生存质量也很差，可能长期处于昏迷状态或有严重残疾，生活完全不能自理。对于儿童脑梗死患者，病情危重时可能会影响其智力发育、生长发育等多个方面，预后往往不容乐观，需要医护人员、家庭等多方共同努力，但恢复情况相对成人更具不确定性。
