怀孕三个月死胎会有胎动消失、阴道出血、腹痛、妊娠反应减轻或消失等身体反应表现，可通过超声、血液检查等医学检查诊断，其发生与胚胎、母体、父亲及环境等因素相关，确诊后需及时就医处理，产后要调养并复查，再次妊娠需全面检查及密切产检。
一、身体反应表现
（一）孕妇自身感受
1.胎动消失：怀孕三个月时正常情况下孕妇还难以明显感知胎动，但如果发生死胎，原本能感受到的胎动会消失，这是较为关键的信号之一，从胚胎发育角度来说，胚胎停止发育后不再有胎动产生。
2.阴道出血：部分孕妇可能出现阴道少量出血情况，这是因为死胎后胎盘与子宫壁之间会发生剥离，导致血管破裂出血，出血颜色可为暗红色等，出血量因人而异。
3.腹痛：可能会有下腹疼痛症状，疼痛程度不一，有的是隐隐作痛，有的可能较为明显，这是由于子宫收缩等原因引起，子宫收缩试图将死胎排出体外。
（二）其他相关表现
1.妊娠反应减轻或消失：怀孕早期常见的妊娠反应如恶心、呕吐、乳房胀痛等可能会逐渐减轻甚至消失，因为胚胎停止发育后体内激素水平会发生变化，不再像正常妊娠时那样维持较高的激素水平来维持妊娠反应。
二、医学检查相关
（一）超声检查
超声是诊断死胎的重要手段，通过超声可以观察到胎儿心跳消失，胎儿形态不再有正常的活动等表现，正常怀孕三个月时超声下能清晰看到胎儿的胎心搏动等情况，死胎时则无胎心搏动。
（二）血液检查
1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）：正常妊娠时hCG会持续升高，而死胎后hCG水平可能不再上升甚至下降，通过检测血液中的hCG水平可以辅助判断是否存在死胎情况。
2.孕酮水平：孕酮对维持妊娠有重要作用，死胎时孕酮水平通常会降低，因为胚胎停止发育后黄体功能可能会减退，导致孕酮分泌减少。
三、发生原因及相关因素
（一）胚胎因素
1.染色体异常：是导致怀孕三个月死胎的常见原因之一，如胎儿染色体数目异常（如21-三体综合征等）或结构异常，会影响胚胎的正常发育，导致胚胎停止发育。
2.胚胎发育不良：在胚胎早期发育过程中，由于各种原因导致胚胎本身发育出现问题，无法正常继续生长发育，最终导致死胎。
（二）母体因素
1.全身性疾病：如孕妇患有严重的感染性疾病，像孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病原体可通过胎盘影响胎儿，导致胎儿死亡；孕妇患有糖尿病且血糖控制不佳时，高血糖环境也不利于胎儿正常发育，可能引起死胎。
2.内分泌异常：甲状腺功能减退等内分泌疾病会影响体内激素平衡，从而影响胚胎的正常生长发育，增加死胎风险。
3.免疫因素：孕妇自身免疫功能异常，如存在抗磷脂抗体综合征等，体内的自身抗体可能会攻击胎盘，影响胎盘的血供，导致胎儿缺氧甚至死亡。
4.子宫异常：子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫等）会影响胚胎着床和发育的空间，子宫肌瘤等子宫病变也可能干扰胚胎的正常生长环境，增加死胎发生的可能性。
（三）父亲因素
精子染色体异常也可能导致胚胎发育异常，从而引发死胎情况，虽然相对母体因素占比可能稍低，但也是一个不可忽视的方面。
（四）环境因素
长期接触有害化学物质（如苯、甲醛等）、辐射等环境因素，可能会对胚胎发育产生不良影响，增加死胎的发生几率。
四、处理及后续建议
（一）及时就医处理
一旦怀疑或确诊怀孕三个月死胎，孕妇应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的处理方式，如药物引产或手术引产等。在处理过程中，要密切关注孕妇的身体状况，包括出血情况、生命体征等。
（二）产后调养及复查
1.产后调养：死胎处理后，孕妇需要像正常产后一样进行调养，注意休息，保证充足的睡眠，加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，促进身体恢复。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
2.复查：在处理后的一段时间内需要进行复查，通过超声等检查了解子宫恢复情况等，一般建议在处理后1-2周进行首次复查，之后根据恢复情况遵医嘱定期复查，以确保身体恢复正常。
（三）再次妊娠注意事项
如果孕妇有再次妊娠的打算，需要在下次怀孕前进行全面的检查，包括夫妻双方的染色体检查、女方的内分泌检查、子宫情况检查等，以明确上次死胎的原因并进行针对性的预防。同时，在再次妊娠后要密切进行产检，早期监测hCG、孕酮等指标以及超声检查观察胚胎发育情况，以便及时发现问题并处理。对于有过死胎史的孕妇，再次妊娠时心理压力可能较大，家人要给予充分的关心和支持，帮助孕妇保持良好的心态，这也有利于妊娠的顺利进行。
