远视是平行光线经眼屈光系统折射后成像在视网膜之后的屈光不正状态,儿童多为生理性远视,成年人多因眼球发育异常等所致。矫正方法有佩戴框架眼镜、隐形眼镜、屈光性晶状体置换术、激光角膜屈光手术等。日常保健需合理用眼、增加户外活动、饮食调节。儿童远视要定期检查,成年人远视出现不适要及时检查配镜并保持良好生活方式,需根据不同人群特点采取相应矫正和保健措施以维护视力和眼部健康。
一、远视的基本认识
远视是指平行光线经过眼的屈光系统折射后,成像在视网膜之后的一种屈光不正状态。儿童的眼球尚未发育完全,眼轴较短,多为生理性远视,随着年龄增长,眼轴逐渐变长,远视度数会逐渐降低。而成年人出现的远视则多与眼球发育异常、眼部疾病等有关。
二、远视的矫正方法
(一)佩戴眼镜
1.框架眼镜:这是最常见的矫正方法。通过验光确定合适的远视度数,然后配制相应度数的框架眼镜。对于儿童来说,需要定期进行视力检查,因为儿童的远视度数可能会随年龄变化而改变,要及时调整眼镜度数。例如,3-5岁儿童的生理性远视度数一般在+2.00D-+2.50D左右,6-8岁儿童一般在+1.50D-+2.00D左右,如果超出这个范围可能就需要干预。
2.隐形眼镜:分为软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)。RGP对于一些特殊情况的远视矫正可能有更好的效果,如圆锥角膜合并远视等情况,但佩戴隐形眼镜需要注意眼部卫生,且初次佩戴需要经过专业的眼部检查和适应过程。对于儿童,一般不优先推荐隐形眼镜,因为儿童的自我护理能力相对较弱,容易出现眼部感染等问题。
(二)手术矫正
1.屈光性晶状体置换术:适用于年龄较大、远视度数稳定且不想佩戴眼镜的患者。通过摘除自身晶状体,植入合适度数的人工晶状体来矫正远视。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前评估,如眼部检查排除眼部病变等。
2.激光角膜屈光手术:如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过切削角膜改变角膜的曲率来矫正远视。但该手术对患者的年龄、角膜厚度等有一定要求,一般要求年龄在18周岁以上,且角膜厚度足够等。
三、远视的日常保健
(一)合理用眼
1.控制用眼时间:无论是儿童还是成年人,都要避免长时间连续用眼。一般建议儿童每连续用眼30-40分钟,就要休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等。成年人也应遵循类似的原则,避免因长时间工作、学习或使用电子设备导致眼睛疲劳加重远视相关的不适。
2.保持正确用眼姿势:读书、写字时保持正确的坐姿,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,避免弯腰、低头或趴着看书等不良姿势,减少眼睛的调节负担。
(二)增加户外活动
儿童每天保证2小时以上的户外活动时间,有助于预防和控制远视度数的发展。因为户外活动时,眼睛可以接触到自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺等物质,延缓眼轴的过快增长。对于成年人,适当的户外活动也有助于放松眼睛,缓解视疲劳。
(三)饮食调节
保证均衡的饮食,摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物。例如,胡萝卜富含维生素A,对眼睛的视网膜等结构有保护作用;橙子等富含维生素C的水果有助于抗氧化,保护眼睛免受自由基的损伤;绿色蔬菜中含有较多的叶黄素,对眼睛的黄斑等部位有保护作用。
四、不同人群远视的特点及注意事项
(一)儿童远视
1.特点:儿童的远视多为生理性,但如果远视度数过高或随年龄增长远视度数没有正常降低,可能会影响视力发育,导致弱视等问题。一般3岁儿童的远视度数应在+2.50D以内,4岁在+2.00D以内,5岁在+1.50D以内,6岁在+1.00D以内,如果超出这个范围需要引起重视。
2.注意事项:家长要定期带儿童进行视力检查,一般3岁以上儿童每年至少进行一次视力和屈光检查。如果发现儿童有远视相关问题,要按照医生的建议及时进行矫正,如佩戴合适的眼镜等。同时,要引导儿童养成良好的用眼习惯,增加户外活动时间等。
(二)成年人远视
1.特点:成年人的远视多与眼部疾病、老化等因素有关,远视度数相对稳定,但可能会出现视疲劳、阅读困难等症状。
2.注意事项:成年人如果出现远视相关的不适症状,如长时间用眼后眼睛酸胀、视物模糊等,应及时进行验光检查,佩戴合适的眼镜。同时,要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,定期进行眼部检查,关注眼部健康状况的变化。
总之,对于远视问题,要根据不同的人群特点采取相应的矫正和保健措施,以维护良好的视力和眼部健康。



