孕期甲亢的发生与自身免疫因素、hCG相关因素、碘摄入因素及甲状腺自身基础疾病等有关。自身免疫因素中遗传易感性使有家族病史等情况的孕妇易发病，自身抗体产生如TRAb会致甲状腺激素分泌增加；hCG在妊娠早期水平变化，过高时与TSH受体交叉反应可引发甲亢；碘摄入过多会打破甲状腺激素平衡致甲亢；既往有甲状腺结节、甲状腺炎等基础疾病的孕妇孕期易因身体变化引发甲亢。
一、自身免疫因素
（一）遗传易感性
1.相关机制：孕期甲亢可能与遗传因素有关，有研究表明，某些基因的多态性会增加个体在孕期发生自身免疫性甲状腺疾病（如Graves病，这是孕期甲亢常见的类型）的易感性。例如，人类白细胞抗原（HLA）系统中的某些基因位点与自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关，若孕妇家族中有自身免疫性甲状腺疾病的病史，其后代在孕期发生甲亢的风险可能相对较高。
2.年龄与性别影响：从性别角度看，女性本身在自身免疫性疾病的发病风险上相对男性更高，这也使得孕期女性发生甲亢的概率相对高于男性。年龄方面，育龄期女性相对更易受到遗传等因素影响而在孕期出现甲亢相关问题。
（二）自身抗体产生
1.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：在Graves病导致的孕期甲亢中，孕妇体内会产生针对甲状腺促甲状腺激素（TSH）受体的抗体，即TRAb。其中，刺激性的TRAb会与甲状腺细胞上的TSH受体结合，模拟TSH的作用，导致甲状腺细胞过度兴奋，甲状腺激素合成和分泌增加，从而引起甲亢。这种自身抗体的产生是自身免疫反应的结果，孕期女性的免疫系统可能会出现一定的变化，使得自身免疫反应被激活，产生过多的TRAb。
2.生活方式与病史影响：如果孕妇本身有其他自身免疫性疾病病史，如类风湿关节炎等，那么在孕期发生自身免疫性甲状腺疾病（甲亢）的风险会进一步增加。而不健康的生活方式，如长期精神压力过大等，可能会影响免疫系统的平衡，间接促使自身抗体的产生，增加孕期甲亢的发生几率。
二、hCG相关因素
（一）妊娠早期hCG水平变化
1.hCG与TSH受体的交叉反应：在妊娠早期，孕妇体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平迅速升高，hCG具有类似促甲状腺激素（TSH）的结构和功能，它可以与甲状腺细胞上的TSH受体结合，刺激甲状腺激素的分泌。虽然正常妊娠时这种作用是短暂且相对适度的，但对于一些孕妇来说，过高的hCG水平可能会导致甲状腺激素短暂性升高，引发孕期甲亢。例如，双胎妊娠或多胎妊娠的孕妇，体内hCG水平通常显著高于单胎妊娠孕妇，其发生孕期甲亢的风险也相对较高。
2.年龄与妊娠情况影响：年轻孕妇在妊娠早期hCG分泌相对更为活跃，且对于hCG与TSH受体交叉反应的敏感性可能相对较高，所以年轻孕妇在孕期由于hCG水平变化导致甲亢的风险可能较年长孕妇稍高。同时，对于有过不良妊娠史或特殊妊娠情况（如葡萄胎等，葡萄胎时hCG水平异常升高）的孕妇，发生因hCG相关因素导致孕期甲亢的可能性会大大增加。
三、其他因素
（一）碘摄入因素
1.碘摄入过多：如果孕妇在孕期摄入过多的碘，也可能诱发甲亢。碘是合成甲状腺激素的重要原料，正常情况下，甲状腺根据机体需求摄取碘来合成甲状腺激素。但当碘摄入过量时，可能会打破甲状腺激素合成与调节的平衡，导致甲状腺激素合成过多，引发甲亢。例如，一些孕妇过度食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜等海产品）或长期服用含碘的药物，就可能导致碘摄入过量，增加孕期甲亢的发生风险。
2.生活方式与个体差异影响：不同孕妇对碘的代谢和耐受能力存在个体差异。一些孕妇本身甲状腺功能储备较差，即使是正常量的碘摄入也可能引发甲状腺功能的紊乱。而且，孕妇的生活方式中如果存在长期高碘食物的摄入习惯，就会显著增加因碘摄入过多导致孕期甲亢的可能性。
（二）甲状腺自身基础疾病
1.既往甲状腺疾病史：如果孕妇既往有甲状腺结节、甲状腺炎等基础疾病，那么在孕期甲状腺功能更容易出现波动，从而引发甲亢。例如，慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）在病程中可能会出现甲状腺激素释放增加的阶段，尤其在孕期由于身体生理状态的改变，可能会促使病情活动，导致甲亢发生。
2.年龄与疾病进展影响：对于年龄较大且既往有甲状腺基础疾病的孕妇，随着孕期身体各项机能的变化，甲状腺基础疾病可能会进一步发展，增加孕期甲亢的发病风险。同时，基础疾病的病程长短也会有影响，病程较长的甲状腺基础疾病孕妇，在孕期病情复发或加重引发甲亢的概率相对更高。
