神经耳鸣耳聋能否治好受多种因素影响，发病时间越短、病情越轻相对治疗效果越好；病因不同治疗效果有差异，如病毒感染、内耳供血不足、自身免疫性因素导致的情况各有不同；治疗方法及干预时机也很关键，药物治疗、高压氧治疗、康复训练等对部分患者有作用，总体需综合多种因素由医生评估制定个性化方案来判断能否治好。
一、发病时间与病情严重程度
发病时间：一般来说，发病时间越短，治疗效果相对越好。例如，短时间内突发的神经耳鸣耳聋，及时干预有更大的恢复可能。这是因为神经细胞在受损早期，其功能还有一定的可逆性，若能尽早采取措施，有机会促使神经功能恢复。对于儿童患者，由于其神经发育尚处于活跃阶段，发病时间短可能更有利于通过干预改善听力和耳鸣情况，但也需根据具体病因等综合判断。对于老年患者，神经细胞的再生和修复能力相对较弱，发病时间短也有助于提高治疗有效率，但相比年轻患者恢复程度可能有所不同。
病情严重程度：病情较轻的神经耳鸣耳聋患者，如只是轻度的神经纤维功能异常导致的耳鸣耳聋，通过合适的治疗措施，有较大概率得到改善甚至治愈。而病情严重，如神经细胞已经出现严重变性坏死的情况，治疗难度则较大，完全治好的可能性相对较低。例如重度的听神经损伤引发的神经耳鸣耳聋，治疗效果往往不如轻度损伤的患者。不同年龄层患者病情严重程度对预后的影响不同，儿童重度神经耳鸣耳聋可能会影响其语言发育等，需要更积极且精准的治疗；老年重度神经耳鸣耳聋可能对其日常生活交流等造成较大障碍，但同样需要针对性治疗来最大程度改善症状。
二、病因
感染因素：由病毒感染引起的神经耳鸣耳聋，如果能及时明确病毒类型并采取有效的抗病毒治疗等措施，部分患者可以治好。例如某些特定病毒感染导致的内耳神经炎症引发的耳鸣耳聋，早期抗病毒及营养神经等治疗可能使神经功能恢复。对于儿童患者，病毒感染导致的神经耳鸣耳聋需要谨慎用药，避免影响其生长发育，同时要尽快采取合适的抗病毒和保护神经的措施；老年患者则要考虑其基础疾病等情况，在抗病毒基础上兼顾对其他合并疾病的影响来制定治疗方案。
内耳供血不足：因内耳供血不足导致的神经耳鸣耳聋，通过改善内耳血液循环的治疗，如使用扩张血管药物等，部分患者听力和耳鸣情况可以得到改善。比如应用改善微循环的药物后，内耳血液供应得到改善，神经细胞得到足够的营养供应，功能逐渐恢复。不同年龄患者内耳供血不足的原因可能不同，儿童可能与先天血管发育等因素有关，老年患者多与动脉硬化等血管病变有关。儿童患者在改善内耳供血时要选择对其生长发育影响小的药物及治疗方式；老年患者则要在改善供血同时控制基础疾病如高血压、高血脂等。
自身免疫性因素：自身免疫性因素导致的神经耳鸣耳聋，通过免疫调节治疗，部分患者可以取得较好疗效。例如使用糖皮质激素等免疫调节药物抑制异常的免疫反应，从而改善神经耳鸣耳聋症状。对于儿童自身免疫性神经耳鸣耳聋，免疫调节治疗需要谨慎权衡药物的副作用对儿童生长发育的影响；老年患者则要考虑其是否有其他免疫相关疾病及药物的相互作用等情况来合理应用免疫调节药物。
三、治疗方法及干预时机
药物治疗：早期合理使用药物有一定的治疗作用。如使用营养神经的药物（如甲钴胺等）、改善微循环的药物等。对于儿童患者，甲钴胺等药物的使用需要严格遵循儿科用药剂量等要求，避免对儿童神经发育产生不良影响；老年患者使用药物时要关注其肝肾功能等情况，因为老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢排泄减慢，需要调整药物剂量等。
高压氧治疗：高压氧治疗对部分神经耳鸣耳聋患者有帮助，能增加内耳氧分压和血氧含量，改善内耳缺氧状态。不同年龄患者高压氧治疗的耐受性等有所不同，儿童患者进行高压氧治疗时要确保安全，严格按照儿童高压氧治疗的规范操作；老年患者要评估其心肺功能等情况，看是否能耐受高压氧治疗。
康复训练：对于耳鸣耳聋患者，进行听力康复训练等也有助于提高生活质量，部分患者通过长期的康复训练可以更好地适应听力障碍情况，甚至在一定程度上改善对声音的感知等，但完全治好神经功能可能较难，不过能提升生活中与声音相关的交流等能力。儿童患者的康复训练需要结合其语言发育等情况进行个性化的设计；老年患者的康复训练要考虑其身体机能等状况，循序渐进地进行。
总体而言，神经耳鸣耳聋有一定的治疗机会，但具体能否治好要综合上述多种因素来判断，不能一概而论地说能治好或不能治好，需要医生根据患者的具体情况进行全面评估并制定个性化的治疗方案。
