散光的形成与遗传因素、不良用眼习惯、眼部疾病及眼部手术影响有关。遗传有一定倾向；儿童青少年不良用眼习惯如姿势不当、长时间用电子设备，成年人长期不良光环境、不正确用眼行为易致散光；角膜疾病（圆锥角膜、角膜外伤）、晶状体疾病（晶状体脱位、混浊）可引发散光；角膜屈光手术、其他眼部手术若操作不当也会导致散光。
一、遗传因素
相关情况：散光具有一定的遗传倾向。如果父母双方或一方存在散光问题，那么子女发生散光的概率可能会相对较高。从遗传学角度来看，眼部的一些解剖结构等特征可能通过基因遗传给下一代，从而增加了后代出现散光的可能性。例如，有研究表明，在一些家族中，散光的发生呈现出一定的聚集性，这与基因的传递密切相关。
对不同人群的影响：对于有家族散光遗传史的儿童来说，家长需要更加密切关注其视力发育情况，定期进行视力检查，以便早期发现散光问题并及时采取相应措施。而对于成年的有遗传背景的散光患者，也需要根据自身散光的具体情况进行合理的视力矫正等处理。
二、不良用眼习惯
儿童青少年时期：
读书写字姿势不当：比如长时间弯腰、低头、趴在桌子上看书、写字，会导致眼球受到不均匀的压力，影响眼球的正常发育，进而增加散光的发生风险。儿童在生长发育阶段，眼球还比较脆弱，不正确的姿势会干扰眼球的正常形态。
过长时间使用电子设备：随着电子产品的普及，儿童青少年长时间盯着手机、平板、电脑屏幕，眼睛处于紧张状态，而且眼睛与屏幕的距离、角度等往往不恰当，容易引起眼部肌肉疲劳，影响眼球的屈光状态，容易引发散光。例如，每天连续使用电子设备超过2小时，散光的发生几率可能会明显增加。
成年人方面：
长期在不良光线下工作或阅读：在过暗或过亮的光环境中用眼，眼睛需要不断调节来适应光线，容易造成眼疲劳，长期如此可能导致散光度数变化或增加散光的发生概率。比如在昏暗的灯光下长时间看手机，会使眼睛的睫状肌持续紧张，影响眼球的屈光能力。
不正确的用眼行为：如频繁揉眼，会使眼球受到外力冲击，改变眼球的正常形态，进而导致散光。另外，长期眯眼视物，也是一种不良的用眼习惯，眯眼会对眼球产生压力，影响屈光状态，逐渐引发散光。
三、眼部疾病
角膜疾病：
圆锥角膜：这是一种较为常见的引起散光的眼部疾病。圆锥角膜患者的角膜会逐渐变薄并向前突出，呈圆锥状，导致角膜的曲率发生明显改变，从而引起严重的散光。这种疾病多发生在青少年时期，随着病情的进展，散光度数会不断增加，严重影响视力。例如，圆锥角膜患者的角膜曲率可能会从正常的40D左右逐渐增加到60D甚至更高，导致高度不规则散光。
角膜外伤：当角膜受到外伤，如擦伤、切割伤等，如果外伤恢复后角膜表面不平整，就会引起散光。比如眼部被异物划伤后，在角膜愈合过程中可能会形成瘢痕，使角膜表面变得凹凸不平，破坏了角膜的正常屈光状态，进而导致散光的产生。
晶状体疾病：
晶状体脱位：如果晶状体因外伤或某些眼部疾病发生脱位，会改变眼球内部的屈光介质的正常位置和曲率，从而引起散光。例如，外伤性晶状体脱位可能会使晶状体偏离正常位置，导致光线经过晶状体折射后不能准确聚焦在视网膜上，造成散光。
晶状体混浊（白内障）：在白内障形成过程中，晶状体的透明度发生改变，其屈光能力也会受到影响，可能导致散光。尤其是老年性白内障，随着晶状体混浊程度的加重，散光的情况可能会逐渐明显。早期白内障可能表现为轻度散光，随着病情发展，散光度数可能会进一步增加。
四、眼部手术影响
角膜屈光手术：
准分子激光手术：在进行准分子激光近视矫正手术时，如果手术过程中切削的角膜厚度不均匀或切削的曲率不准确，就可能导致术后出现散光。例如，手术中激光切削的位置、深度等控制不当，会使角膜表面的曲率发生改变，从而引起散光。一般来说，这种情况与手术医生的操作技术、患者的眼部条件等因素有关。如果患者术前存在一定的角膜不规则等情况，术后发生散光的风险相对较高。
有晶体眼人工晶体植入术：在进行这种手术时，如果人工晶体的位置放置不准确，也可能会引起散光。比如人工晶体植入后没有处于正确的位置，导致光线通过人工晶体时不能正常折射，进而产生散光。该手术对手术的精准度要求较高，任何一点的偏差都可能影响术后的屈光状态。
其他眼部手术：一些涉及眼部结构调整的手术，如青光眼手术等，如果手术影响到眼球的屈光系统，也可能导致散光的发生。例如，手术过程中对眼部组织的操作可能会改变角膜或晶状体周围的组织状态，从而影响屈光，引发散光。
