胃病可因感染性（幽门螺杆菌等细菌感染）和非感染性（自身免疫性、应激性溃疡）因素引起发烧，不同人群（儿童、老年人）发烧有不同特点及影响，诊断需病史采集、体格检查、实验室检查等，鉴别要与其他发烧疾病区分，处理包括针对病因治疗和对症处理发烧、补充水分。
一、感染性因素导致胃病引起发烧
（一）幽门螺杆菌感染相关
幽门螺杆菌是常见的胃部致病菌，当它在胃内定植繁殖时，会引发胃部炎症反应。人体免疫系统在应对幽门螺杆菌感染过程中，会被激活，产生一系列免疫应答，其中可能伴随发热现象。研究研究研究研究表明，幽门螺杆菌感染引起的胃部炎症，可能会导致机体出现低热等情况，这是因为细菌的代谢产物等物质作为致热原，影响了体温调节中枢，导致体温升高。
（二）其他细菌感染
如大肠杆菌、链球菌等细菌感染胃部，细菌在胃内生长繁殖，释放毒素，刺激胃黏膜引发炎症，同时机体的免疫反应被启动，引发发热。例如，当胃部发生细菌感染时，炎症介质如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等释放增加，这些炎症介质作用于体温调节中枢，使体温调定点升高，从而引起发烧。
二、非感染性因素导致胃病引起发烧
（一）自身免疫性胃病相关
自身免疫性胃炎是由于机体自身免疫系统错误地攻击胃黏膜，导致胃黏膜损伤，引发炎症。在自身免疫反应过程中，机体的免疫细胞被大量激活，会产生炎症反应，进而可能引起发热。自身免疫性胃炎患者体内的自身抗体攻击胃壁细胞等结构，导致胃部炎症持续存在，炎症状态下机体代谢改变，也可能导致体温升高。
（二）应激性溃疡相关
严重创伤、大手术、严重感染等应激状态下，可能引发应激性溃疡，胃黏膜出现糜烂、溃疡等病变。应激状态会影响机体的神经内分泌调节，导致胃酸分泌失调，胃黏膜屏障功能受损，炎症反应随之产生，炎症介质释放可引起发热。例如，患者在遭受重大创伤后出现应激性溃疡，同时伴有发热，这是因为应激反应引发的全身炎症反应波及胃部，导致胃部炎症并伴随发热。
三、不同人群胃病引起发烧的特点及影响
（一）儿童
儿童胃部相对脆弱，免疫系统发育尚不完善。当儿童发生胃病引起发烧时，可能病情变化较快。例如儿童感染幽门螺杆菌引发胃病后，发热可能持续时间相对较长，且由于儿童体温调节中枢不稳定，发热时更容易出现体温波动较大的情况。儿童胃病引起发烧还可能影响其食欲，导致营养摄入不足，进而影响生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，胃部炎症及发热会干扰正常的消化吸收功能。
（二）老年人
老年人胃部功能衰退，免疫力下降。老年人胃病引起发烧时，往往病情较为隐匿，发热可能不典型，有时仅表现为低热或体温轻度升高。老年人本身可能合并多种基础疾病，胃病引起发烧会加重其身体负担，影响各脏器功能。例如，老年人有冠心病基础疾病，胃病引起发烧时，身体的应激状态可能诱发冠心病发作，增加心血管事件的风险。
四、胃病引起发烧的诊断与鉴别
（一）诊断方法
1.病史采集：详细询问患者既往胃部疾病史，近期是否有感染、应激等情况，了解发烧的起病情况、热型等。
2.体格检查：检查胃部体征，如是否有上腹部压痛等，同时监测体温等生命体征。
3.实验室检查：血常规检查可了解白细胞计数等情况，判断是否有感染；C反应蛋白等炎症指标升高提示有炎症反应；幽门螺杆菌检测（如尿素呼气试验等）可明确是否有幽门螺杆菌感染；胃镜检查可直接观察胃部病变情况，有助于明确胃病的类型及严重程度。
（二）鉴别诊断
需要与其他引起发烧的疾病相鉴别，如呼吸道感染引起的发烧，呼吸道感染有咳嗽、流涕等呼吸道症状，而胃病引起发烧主要以胃部相关症状及体征为主；还要与其他腹部疾病引起的发烧相鉴别，如胆囊炎等腹部疾病，通过腹部超声等检查可鉴别。
五、胃病引起发烧的处理原则
（一）针对病因治疗
1.感染性因素：如果是幽门螺杆菌感染引起的胃病发烧，可在合适时机进行抗幽门螺杆菌治疗；如果是其他细菌感染，根据细菌培养及药敏试验结果选用合适抗生素。
2.非感染性因素：自身免疫性胃病引起发烧，可能需要使用免疫调节药物；应激性溃疡引起发烧，需积极处理应激原，保护胃黏膜等。
（二）对症处理发烧
对于体温不是很高（如体温＜38.5℃）且儿童患者，优先采用非药物干预，如适当减少衣物、温水擦浴等物理降温方法，因为儿童使用药物退热可能存在一定风险。对于体温较高或成人患者，可在医生指导下考虑使用退热措施，但需避免不恰当用药。同时要注意补充水分，防止发烧引起的脱水情况，尤其是儿童和老年人，要保证其充足的水分摄入，维持水电解质平衡。
