儿童结膜炎有多样症状表现，眼部有眼红、分泌物增多（分水样、脓性、黏液性）、异物感烧灼感、眼睑肿胀、结膜水肿等；全身伴随发热、上呼吸道感染症状等；不同年龄儿童表现有别，婴幼儿靠频繁揉眼等，学龄前儿童易在集体场所感染，学龄儿童易反复发作；特殊人群中过敏体质儿童症状更重且易复发，有基础病史儿童病情更复杂恢复慢。
一、症状表现
（一）眼部表现
1.眼红：结膜血管扩张，呈现出明显的红色，儿童眼睛看起来发红，可能是整个眼白部分变红，也可能是局部区域发红，这是由于炎症刺激导致结膜血管充血引起的，不同病因导致的眼红程度可能有所差异，例如细菌性结膜炎时眼红相对较为明显。
2.眼部分泌物增多
水样分泌物：病毒性结膜炎常出现水样分泌物，患儿眼睛会有大量清亮、稀薄如水的分泌物，早晨起床时可能会发现上下眼睑被分泌物黏住，影响睁眼，这是因为病毒感染引发结膜的炎症反应，使得结膜细胞分泌增加。
脓性分泌物：细菌性结膜炎多有脓性分泌物，分泌物呈黄色、黏稠状，量较多，可粘住眼睑，严重时会在眼睑边缘形成脓痂，这是由于细菌感染后，结膜产生大量脓性渗出物。
黏液性分泌物：过敏性结膜炎可能出现黏液性分泌物，分泌物为黏稠的丝状，患儿眼睛感觉有异物感，常常伴有眼睛瘙痒等症状，是因为过敏反应导致结膜产生黏液样物质。
3.眼部异物感、烧灼感：患儿会感觉眼睛里有东西，有明显的烧灼感，总是想揉眼睛，这是炎症刺激结膜神经引起的不适感觉，不同类型的结膜炎这种异物感和烧灼感的程度可能不同，比如春季卡他性结膜炎时异物感相对较为突出。
4.眼睑肿胀：炎症累及眼睑组织时，可出现眼睑肿胀，尤其是急性细菌性结膜炎或过敏性结膜炎患儿，眼睑可能会明显肿胀，触摸时有轻度疼痛，影响眼睑的正常开合。
5.结膜水肿：结膜组织发生炎症反应时，血管通透性增加，液体渗出，导致结膜水肿，表现为结膜组织隆起、饱满，严重时可突出于睑裂外，常见于过敏性结膜炎、病毒性结膜炎等情况。
（二）全身伴随症状
1.发热：某些感染性结膜炎可能伴有发热症状，如病毒性结膜炎中的腺病毒性结膜炎，患儿可能会出现不同程度的发热，体温可在38℃~39℃甚至更高，这是机体对病毒感染的免疫反应所致，一般随着眼部炎症的控制，体温会逐渐恢复正常。
2.上呼吸道感染症状：如果是由病毒感染引起的结膜炎，常同时伴有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咳嗽等，例如腺病毒感染导致的结膜炎，多发生在呼吸道感染之后或同时出现眼部症状，这是因为病毒同时侵犯了呼吸道和眼部的结膜组织。
3.其他：过敏性结膜炎患儿可能伴有其他过敏表现，如皮肤瘙痒、皮疹等，这是因为过敏体质的儿童接触过敏原后，全身免疫系统被激活，除了眼部结膜过敏反应外，还出现皮肤等其他部位的过敏症状。
二、不同年龄儿童的表现特点
（一）婴幼儿
婴幼儿不会准确表达眼部不适，主要表现为频繁揉眼、眼睛流泪增多，由于婴幼儿眼睑较嫩，炎症刺激可能导致眼睑皮肤发红、轻度肿胀，家长可能发现婴幼儿眼睛分泌物增多，晨起时眼睑被分泌物黏住，因为婴幼儿免疫系统发育不完善，感染性结膜炎相对更易发生，且病情可能进展较快，需要家长密切观察，及时就医。
（二）学龄前儿童
学龄前儿童开始能表达一些眼部感觉，可能会说眼睛痒、疼等，眼部表现与其他年龄段相似，但由于活动较多，接触外界环境的机会增加，更容易接触到过敏原或感染源，比如在幼儿园等集体场所，容易感染细菌性或病毒性结膜炎，同时玩耍时可能会用脏手揉眼，加重眼部炎症。
（三）学龄儿童
学龄儿童能较清晰表达症状，眼部症状如眼红、分泌物增多等表现相对典型，且可能因学习压力等因素，用眼较多，若不注意眼部卫生，结膜炎容易反复发作，同时学龄儿童可能会因为眼部不适影响学习和生活，需要家长和老师关注其眼部情况，督促其注意眼部卫生。
三、特殊人群（如过敏体质儿童等）的情况
（一）过敏体质儿童
过敏体质儿童患结膜炎时，症状往往更严重，眼部瘙痒明显，分泌物多为黏液性，眼睑肿胀更显著，且容易反复发作，接触过敏原后很快出现症状，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等，在春季花粉季节或家中有宠物时，更容易发病，需要尽量避免接触过敏原，如在花粉多的天气减少外出，保持室内清洁、除螨等。
（二）有基础病史儿童
如果儿童有免疫缺陷等基础病史，患结膜炎时病情可能更复杂，恢复较慢，感染的病原体可能更具侵袭性，需要更谨慎地进行诊断和治疗，在治疗过程中要密切监测眼部情况和全身状况，因为基础病史可能影响机体对炎症的反应和治疗效果。
