产后高血压指产后出现血压升高现象，分产后新发和孕前延续两种情况，其原因有生理因素（激素、血容量变化）和病理因素（原发性高血压延续、子痫前期/子痫后遗症、其他疾病影响），危害包括对产妇自身（心血管、肾脏影响）和新生儿（影响乳汁分泌间接影响营养），监测靠产后定时测压，诊断依多次血压值，处理有非药物（休息饮食、心理调节）和药物干预（需医生据情况定且母乳喂养时选药谨慎），不同人群（高龄、既往高血压病史、母乳喂养）产后高血压有特殊考虑。
产后高血压的可能原因
生理因素
激素变化：孕期女性体内激素水平大幅改变，产后激素水平急剧下降，这可能会影响血管的张力等，从而导致血压波动。例如，胎盘娩出后，雌激素、孕激素等水平迅速降低，可能对血管的调节功能产生影响。
血容量变化：孕期体内潴留了较多的液体，产后身体开始将这些多余的液体排出体外，但在这个过程中，血容量的变化可能会影响血压。如果血容量在短时间内下降过快或不稳定，可能导致血压升高。
病理因素
原发性高血压延续：如果产妇孕前就患有原发性高血压，产后血压可能仍然处于较高水平，因为原发性高血压是一种慢性疾病，产后身体的一些变化可能不足以使血压恢复正常。
子痫前期/子痫后遗症：部分产妇在孕期患有子痫前期，产后血压可能持续升高，甚至发展为慢性高血压。子痫前期的病理基础是全身小血管痉挛，产后这种血管痉挛状态可能仍未完全缓解，从而导致血压升高。
其他疾病影响：如肾脏疾病等，孕期肾脏负担加重，产后如果肾脏疾病未恢复，也可能影响血压的调节，导致产后高血压。例如，患有慢性肾小球肾炎的产妇，产后肾脏功能未完全恢复，可能出现血压升高的情况。
产后高血压的危害
对产妇自身的危害
心血管系统影响：长期高血压会增加心脏的负担，可能导致心肌肥厚、心律失常等，增加患冠心病等心血管疾病的风险。例如，长期高血压会使心脏后负荷增加，左心室需要更用力地收缩来泵血，久而久之可能引起左心室肥厚。
对肾脏的影响：高血压会损害肾脏的血管，影响肾脏的滤过功能，长期可能导致肾功能不全。因为肾脏的血液供应主要依赖于各级血管，高血压会使肾小动脉硬化，影响肾脏的正常功能。
对新生儿的影响
若产妇产后高血压影响乳汁分泌：可能会间接影响新生儿的营养供应，因为乳汁分泌不足可能导致新生儿摄入营养不够，影响其生长发育。例如，高血压可能影响产妇的内分泌功能，进而影响乳汁的分泌量和质量。
产后高血压的监测与诊断
监测：产后应密切监测血压，一般建议产后每天定时测量血压，至少持续数天。可以使用电子血压计在家中自行测量，测量时要注意保持安静、放松状态，采取正确的测量姿势等。
诊断：通常根据产后多次测量的血压值来诊断。如果产后血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且排除其他可能引起血压升高的急性疾病等情况，可诊断为产后高血压。需要与其他原因引起的血压升高相鉴别，如疼痛、焦虑等因素引起的应激性血压升高，一般在去除这些诱因后血压会恢复正常。
产后高血压的处理及注意事项
非药物干预
休息与饮食：产妇需要保证充足的休息，良好的睡眠有助于身体恢复和血压的稳定。在饮食方面，要注意低盐饮食，减少钠盐的摄入可以帮助控制血压，每天钠盐摄入量应控制在6g以下。同时，要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等。
心理调节：产后产妇身体和心理都处于比较敏感的状态，焦虑、紧张等情绪可能会影响血压。家人要给予产妇关心和支持，帮助产妇保持良好的心态，必要时可寻求心理医生的帮助。
药物干预（若需要）：如果非药物干预后血压仍不能恢复正常或血压较高，可能需要使用降压药物，但具体用药需由医生根据产妇的具体情况来决定。医生会权衡降压药物对产妇和新生儿的影响，选择相对安全的药物。
不同人群产后高血压的特殊考虑
高龄产妇：高龄产妇产后发生高血压的风险相对较高，因为高龄产妇的身体机能相对较弱，各器官的调节功能可能不如年轻产妇。所以高龄产妇产后更要密切监测血压，加强休息和饮食等方面的管理，一旦发现血压异常要及时就医。
有既往高血压病史产妇：这类产妇产后要严格按照医生的要求进行血压监测和管理，不能因为产后身体暂时没有明显不适就忽视血压情况。要坚持定期复诊，根据血压情况调整生活方式或治疗方案。
母乳喂养产妇：母乳喂养的产妇在选择降压药物时需要更加谨慎，因为某些降压药物可能会通过乳汁传递给新生儿，影响新生儿的健康。所以医生在选择药物时会优先考虑对新生儿影响较小的药物，同时产妇要密切观察新生儿的反应。
