便秘是常见消化道症状，表现为排便次数减少、干结、困难等，分功能性（慢传输型、出口梗阻型）和器质性（肠道疾病、全身性疾病引起），相关因素有年龄（儿童喂养不当等、老人肠道功能等）、性别（女性特殊时期）、生活方式（饮食、运动、排便习惯）、病史（肠道手术、神经系统疾病史）等。
一、便秘的定义
便秘是一种常见的消化道症状，表现为排便次数减少、粪便干结、排便困难等。正常情况下，成年人每天排便1-2次或每1-2天排便1次，而便秘患者的排便频率往往低于每周3次，并且排便过程可能伴随费力、不尽感等情况。
（一）从生理角度看排便过程
正常的排便需要肠道蠕动将粪便推向直肠，直肠受到粪便刺激后产生便意，然后通过肛门括约肌的舒张和腹部肌肉的收缩将粪便排出体外。当各种因素影响这个过程时，就可能导致便秘。例如，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，就会使粪便干结，难以排出。
二、便秘的分类
（一）功能性便秘
1.慢传输型便秘
主要是由于肠道蠕动功能减弱，导致粪便在肠道内传输缓慢。这种情况在老年人中较为常见，随着年龄增长，肠道肌肉功能逐渐衰退，肠道蠕动能力下降。另外，一些生活方式不健康的人群，如长期缺乏运动、饮食中膳食纤维摄入过少等，也容易出现慢传输型便秘。例如，长期久坐不动的上班族，由于缺乏运动，肠道蠕动减慢，容易引发便秘。
2.出口梗阻型便秘
是由于肛门直肠部位的功能异常导致排便困难。常见的原因包括直肠前突、盆底肌功能紊乱等。直肠前突多见于女性，尤其是经产妇，由于分娩过程中直肠阴道隔受损，在排便时直肠前壁向前突出，阻碍粪便排出。盆底肌功能紊乱可能是由于盆底肌肉不协调收缩或舒张异常，导致粪便排出受阻。
（二）器质性便秘
1.肠道疾病引起
如肠道肿瘤，肿瘤生长会占据肠道空间，导致肠道狭窄，影响粪便通过。例如结肠癌，随着肿瘤的增大，肠腔逐渐变窄，患者会出现排便习惯改变、便秘等症状。另外，炎症性肠病如克罗恩病，肠道炎症会引起肠道黏膜水肿、狭窄，也可导致便秘。
2.全身性疾病影响
内分泌及代谢性疾病，像甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌减少会导致肠道蠕动减慢，从而引起便秘。糖尿病患者如果自主神经病变，也可能影响肠道神经功能，导致肠道蠕动异常，出现便秘症状。
三、便秘的相关因素
（一）年龄因素
1.儿童
婴幼儿时期，肠道功能发育尚不完善，若喂养不当，如奶粉冲调过稠、添加辅食不规律等，容易引起便秘。例如，奶粉冲调过稠会使婴儿摄入的水分相对不足，粪便干结，导致便秘。学龄前儿童和学龄儿童，如果饮食中缺乏蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，且运动量较少，也容易出现便秘。
2.老年人
随着年龄增长，老年人的肠道肌肉张力降低，肠道蠕动能力减弱，同时消化腺分泌减少，这些因素都导致老年人便秘的发生率较高。此外，老年人常患有多种慢性疾病，需要长期服用一些药物，如抗胆碱能药物、钙通道阻滞剂等，这些药物可能会引起便秘的副作用。
（二）性别因素
女性在妊娠、分娩及更年期等特殊时期更容易出现便秘。妊娠期间，增大的子宫压迫肠道，影响肠道蠕动；分娩过程中可能会导致盆底肌损伤，从而引发出口梗阻型便秘；更年期女性由于体内激素水平变化，也容易出现便秘症状。
（三）生活方式因素
1.饮食
长期摄入精细食物，如精米、精面等，膳食纤维摄入不足。膳食纤维具有吸收水分、增加粪便体积的作用，缺乏膳食纤维会使粪便体积减小，肠道蠕动减慢，容易导致便秘。例如，一些快餐饮食中，精细食物占比大，膳食纤维含量少，长期食用容易引发便秘。
2.运动
缺乏运动是导致便秘的重要因素之一。运动可以促进肠道蠕动，帮助粪便排出。长期缺乏运动的人，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，容易出现便秘。例如，长期卧床的患者，由于活动量极少，肠道蠕动功能明显下降，便秘发生率较高。
3.排便习惯
没有养成良好的排便习惯，如不定时排便、排便时注意力不集中等，会使直肠对粪便刺激的敏感性降低，久而久之导致排便反射减弱，容易引发便秘。例如，一些人经常忽视便意，长时间忍便，使得直肠对粪便压力的感受性降低，从而导致便秘。
（四）病史因素
有肠道手术史的患者，肠道结构可能发生改变，影响肠道正常的蠕动和排便功能，容易出现便秘。例如，曾经做过肠道部分切除手术的患者，肠道的连续性和完整性受到影响，粪便通过肠道的过程可能会受到阻碍，导致便秘。此外，有神经系统疾病病史的患者，如帕金森病等，由于神经系统病变影响肠道神经功能，也容易出现便秘症状。
