预防动脉硬化需从多方面着手,包括健康饮食,要控制脂肪和胆固醇摄入、增加蔬果摄入;适度运动,进行有氧运动和力量训练;戒烟限酒;控制基础疾病,如管理好高血压、糖尿病、高血脂;还要定期体检,40岁以上人群每年至少体检一次,高危人群缩短间隔。
一、健康饮食
1.控制脂肪摄入:减少饱和脂肪的摄取,如动物油、肥肉等,每日饱和脂肪摄入量应低于总热量的10%。增加不饱和脂肪的摄入,像橄榄油、鱼油等,其中富含的不饱和脂肪酸有助于降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,而LDL-C是导致动脉硬化的重要危险因素。例如,橄榄油中的单不饱和脂肪酸能够改善血脂代谢。
2.控制胆固醇摄入:每日胆固醇摄入量应低于300毫克。避免食用高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄等。过多的胆固醇摄入会促使血液中胆固醇水平升高,进而加速动脉硬化的进程。有研究表明,长期高胆固醇饮食的人群患动脉硬化的风险显著增加。
3.增加蔬果摄入:多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如苹果、芹菜、西兰花等。膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收。蔬菜中的维生素C、E等抗氧化剂有助于保护血管内皮细胞,防止氧化应激对血管的损伤。例如,苹果中的果胶可以结合胆固醇,降低血液中胆固醇含量。
二、适度运动
1.有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以提高心肺功能,促进血液循环,有助于降低血压、血脂和血糖。研究发现,坚持有氧运动的人群动脉硬化的发展速度明显慢于缺乏运动的人群。以快走为例,每周坚持5次,每次30分钟左右,能够有效改善身体的代谢状况。
2.力量训练:适度的力量训练也有助于防止动脉硬化。可以选择适合自己的力量训练方式,如举重、使用弹力带等。力量训练能够增加肌肉量,提高基础代谢率,进而有助于控制体重。肌肉量的增加可以促进身体对葡萄糖的摄取和利用,有利于血糖的控制,而血糖、血压、血脂的良好控制对于预防动脉硬化至关重要。
三、戒烟限酒
1.戒烟:吸烟是动脉硬化的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,使血管壁通透性增加,促进脂质沉积,加速动脉硬化的发生发展。吸烟者应积极戒烟,戒烟后血管内皮功能会逐渐改善,患动脉硬化的风险也会降低。对于儿童和青少年,由于其血管处于发育阶段,更应远离烟草,避免受到吸烟的危害。
2.限酒:过量饮酒会升高血压、血脂,增加动脉硬化的风险。男性每日饮酒的酒精量不应超过25克,女性不应超过15克。适量饮酒(如红酒每日100-150毫升)可能对心血管有一定益处,但过量饮酒则会产生危害。有心血管疾病家族史或本身存在心血管风险因素的人群更应严格限制饮酒量。
四、控制基础疾病
1.高血压管理:高血压患者应将血压控制在目标范围内,一般为收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg;对于合并糖尿病或肾病的患者,血压应控制在收缩压低于130mmHg,舒张压低于80mmHg。可以通过生活方式调整(如低盐饮食、适度运动等)和药物治疗来控制血压。高血压会使血管承受过高的压力,损伤血管内皮,加速动脉硬化进程,良好的血压控制是预防动脉硬化的关键。
2.糖尿病管理:糖尿病患者要严格控制血糖,使空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖控制在小于10.0mmol/L。通过饮食控制、运动和药物治疗等综合手段来管理血糖。高血糖会导致糖基化终产物形成,损伤血管内皮,促进动脉硬化的发生。例如,2型糖尿病患者通过合理的血糖控制,可以显著降低动脉硬化相关并发症的发生风险。
3.高血脂管理:对于高血脂患者,根据血脂异常的类型采取相应的治疗措施。如LDL-C升高的患者可使用他汀类药物等降低LDL-C水平。将LDL-C控制在相应的目标值,如无心血管疾病的高危人群,LDL-C应低于3.4mmol/L;已有心血管疾病或高危的人群,LDL-C应低于1.8mmol/L。血脂异常是动脉硬化的重要危险因素,良好的血脂控制可以延缓动脉硬化的进展。
五、定期体检
定期进行身体检查,包括血脂、血糖、血压、颈动脉超声等检查项目。通过颈动脉超声可以早期发现动脉硬化的迹象,如颈动脉内膜中层厚度(IMT)增加等。一般建议40岁以上的人群每年至少进行一次全面的体检;有动脉硬化家族史、高血压、糖尿病、高血脂等高危因素的人群应缩短体检间隔时间,以便及时发现问题并采取干预措施。对于儿童和青少年,虽然动脉硬化的发生相对较晚,但如果有家族遗传等特殊情况,也应在医生指导下进行适当的健康监测。



