慢性萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗（生活方式调整、心理调节）、药物治疗（根除幽门螺杆菌、胃黏膜保护、改善胃肠动力）、中医中药治疗（辨证论治、中药制剂），还有特殊人群（老年人、儿童、孕妇）的注意事项，需根据不同情况进行相应治疗与关注。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于慢性萎缩性胃炎患者，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重炎症。同时，要规律饮食，定时定量进餐，避免过饱或过饥。高盐饮食也不利于胃黏膜的修复，应减少腌制食品的摄入。此外，应多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，维生素有助于维护胃黏膜的正常结构和功能。例如，维生素C具有抗氧化作用，能促进胃黏膜的修复；维生素E也对胃黏膜有一定的保护作用。
戒烟限酒：吸烟会导致幽门括约肌功能失调，胆汁反流，破坏胃黏膜屏障；酒精会直接损伤胃黏膜，刺激胃酸分泌，加重胃黏膜的炎症损伤。所以慢性萎缩性胃炎患者必须戒烟限酒，以利于胃黏膜的修复和病情的控制。
作息规律：保持充足的睡眠，避免熬夜。长期熬夜会影响身体的生物钟，导致胃肠功能紊乱，不利于慢性萎缩性胃炎的康复。成年人一般建议保证7-8小时的睡眠时间，合理的作息有助于调节身体的内分泌和神经系统，从而改善胃肠的消化功能。
2.心理调节：长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响胃肠的蠕动和胃酸的分泌，加重慢性萎缩性胃炎的症状。患者应保持心情舒畅，可通过适当的运动、听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力，调节情绪。例如，有氧运动如散步、慢跑等可以促进身体分泌内啡肽，改善心情；与他人交流可以释放心理压力，保持良好的心理状态有利于病情的稳定。
二、药物治疗
1.根除幽门螺杆菌治疗：如果慢性萎缩性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。目前常用的治疗方案是质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）的四联疗法。幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的重要病因之一，根除幽门螺杆菌可以减轻胃黏膜的炎症，阻止病情进一步发展。大量临床研究表明，规范的根除幽门螺杆菌治疗能有效改善胃黏膜的病理改变，降低胃癌的发生风险。
2.胃黏膜保护剂：可以使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，这类药物能在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激和损伤，促进胃黏膜的修复。铝碳酸镁能迅速中和胃酸，并吸附胆汁酸等有害物质，其作用持续时间较长，能为胃黏膜的修复创造良好的局部环境。
3.改善胃肠动力药物：对于伴有腹胀、早饱等消化不良症状的患者，可使用多潘立酮等改善胃肠动力的药物。多潘立酮能促进胃排空，缓解腹胀等不适症状。它通过阻断多巴胺受体，增强胃肠蠕动，使胃排空速度加快，从而改善患者的消化不良症状，提高生活质量。
三、中医中药治疗
1.辨证论治：中医根据慢性萎缩性胃炎患者的不同证候进行辨证论治。例如，脾胃虚弱证可选用四君子汤加减，以健脾益气；肝胃不和证可选用柴胡疏肝散加减，以疏肝和胃；胃阴不足证可选用益胃汤加减，以滋阴养胃。中医认为慢性萎缩性胃炎多与脾胃功能失调有关，通过调整脾胃功能来改善胃黏膜的病理状态。
2.中药制剂：一些中成药也可用于慢性萎缩性胃炎的治疗，如胃复春片，它具有健脾益气、活血解毒的作用，能改善胃黏膜病变，促进胃黏膜的修复和逆转肠上皮化生等病理改变。临床研究显示，胃复春片对慢性萎缩性胃炎有一定的治疗效果，能缓解患者的症状，改善胃黏膜的病理情况。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人患慢性萎缩性胃炎时，身体各器官功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在用药时要更加谨慎，需密切关注药物的不良反应。同时，老年人的饮食调整应更加注重易消化、营养均衡，避免食用过硬、过冷、过热的食物，以防加重胃肠负担。此外，老年人的心理调节也很重要，家属应多关心老人，帮助老人保持良好的心态。
2.儿童：儿童患慢性萎缩性胃炎相对较少，但一旦患病，治疗需更加谨慎。应优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，给予易消化、富含营养的食物。药物治疗时要选择儿童适用的药物，避免使用对儿童胃肠有较大刺激或可能影响儿童生长发育的药物。并且要密切观察儿童用药后的反应，因为儿童的身体对药物的耐受性和反应与成人不同。
3.孕妇：孕妇患慢性萎缩性胃炎时，用药需特别慎重。许多药物可能会对胎儿产生影响，所以在治疗时应首先考虑非药物的生活方式调整。如果必须用药，应在医生的严格指导下选择对胎儿影响较小的药物，同时要密切监测胎儿的情况，确保母婴安全。
