心肌梗死支架手术后多久能恢复

来源:民福康

心肌梗死支架术后分早期(1-2周)、中期(2-3个月)、长期(3个月以上)恢复,早期身体初步稳定、调整饮食;中期逐渐增加活动量、继续药物治疗与复查;长期可恢复正常生活工作、维持健康生活方式,不同阶段有相应注意事项,不同人群如女性、老年等有特殊关注要点。

一、术后早期恢复(1-2周内)

(一)身体状况初步稳定

心肌梗死支架手术后,患者在术后1-2周内身体状况开始初步稳定。一般来说,术后第1天患者可在床上进行轻微活动,如翻身、四肢活动等,以促进血液循环,防止静脉血栓形成。术后第2-3天可在床边短时间站立、行走,具体活动量需根据患者的耐受情况由医生和护士评估后逐步增加。此阶段患者需要充分休息,保证充足的睡眠,一般每天睡眠时间应在7-8小时以上,避免劳累,因为过度劳累可能会影响心脏的恢复,增加心脏负担。对于有吸烟习惯的患者,必须严格戒烟,吸烟会导致血管收缩,不利于心脏血管的恢复,女性患者在这一阶段也需要特别注意休息,避免因身体相对虚弱而出现恢复延迟的情况。

(二)饮食方面的调整

术后早期饮食需要遵循低盐、低脂、易消化的原则。每日盐的摄入量应控制在3-5克以内,避免食用腌制食品、咸菜等高盐食物。脂肪摄入方面,应减少动物脂肪的摄入,如肥肉、动物油等,可选择植物油,如橄榄油、玉米油等。增加蔬菜水果的摄入,保证维生素和膳食纤维的充足供应,例如每天应摄入不少于500克的蔬菜和200-300克的水果,蔬菜可选择西兰花、菠菜等,水果可选择苹果、香蕉等。对于合并糖尿病的患者,饮食还需要严格控制糖分的摄入,遵循糖尿病饮食的相关要求,根据血糖情况调整碳水化合物的摄入量。

二、中期恢复(2-3个月)

(一)活动量逐渐增加

在术后2-3个月,患者的活动量可以逐渐增加。一般可以进行轻度的有氧运动,如快走,速度可控制在每分钟60-100米,每次行走时间可从10-15分钟逐渐增加到30分钟左右,每周可进行3-5次。也可以进行太极拳等舒缓的运动,太极拳有助于调节身体的气血运行,增强心肺功能。但要注意避免剧烈运动,如快跑、打篮球、踢足球等,剧烈运动可能会使心率过快,加重心脏负担。不同年龄的患者恢复情况略有不同,年轻患者相对可以适当增加活动量,但也需在医生指导下进行;老年患者则需要更加谨慎地逐步增加活动量。女性患者在这一阶段要注意根据自身身体状况调整运动强度,避免过度运动导致身体不适。

(二)药物治疗与复查

患者需要继续按照医嘱服用药物,如抗血小板聚集药物、他汀类药物等。抗血小板聚集药物如阿司匹林等,需要长期服用以防止支架内血栓形成,但要注意观察是否有出血倾向,如牙龈出血、皮肤瘀斑等。他汀类药物如阿托伐他汀等,除了降脂作用外,还具有稳定斑块的作用,需要定期复查肝功能和血脂等指标。此阶段患者需要每1-2个月进行一次复查,复查项目包括心电图、心脏超声、血常规、肝肾功能等。通过复查可以及时了解心脏的恢复情况、药物的疗效以及是否出现药物不良反应等。对于有高血压病史的患者,还需要监测血压,将血压控制在130/80mmHg左右(一般情况),根据血压情况调整降压药物。

三、长期恢复(3个月以上)

(一)恢复到正常生活与工作

经过3个月以上的恢复,大多数患者可以恢复到接近正常的生活和工作,但仍需注意劳逸结合。一般来说,轻体力劳动者可以逐步恢复工作,但要避免长时间连续工作,工作中注意适当休息,每工作1-2小时可休息10-15分钟。重体力劳动者则需要在医生评估后,根据心脏功能情况决定是否可以恢复工作以及恢复工作的强度。女性患者在恢复工作时要关注自身的心理状态,避免因工作压力过大影响恢复。患者还可以逐步恢复性生活,但需要在身体状况允许的情况下进行,一般在术后3-6个月后可根据医生建议逐步恢复,恢复过程中如出现不适需立即停止。

(二)生活方式的长期维持

长期需要维持健康的生活方式。继续保持低盐、低脂、低糖的饮食,坚持适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可以结合力量训练,如适量的举重等,但要注意力量训练的强度不宜过大。保持良好的心态,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中,可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,需要长期控制基础疾病,定期监测相关指标,根据指标变化调整治疗方案。老年患者在长期恢复过程中需要家人更多的陪伴和照顾,关注其身体和心理的双重健康,女性患者在长期生活中要注意自身的激素变化对身体恢复的影响,定期进行妇科相关检查的同时关注心脏恢复情况。

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心肌梗死
心肌梗死即急性心肌梗死,是一种常见的急性心血管系统疾病,属于急性冠脉综合征的范畴。
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心肌梗塞需要做手术吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
如果心肌梗塞比较轻微,发现的比较及时而且不伴其他表现,可以通过保守治疗疾病,不需手术。如果为比较严重的心肌梗塞患者出现大面积的梗塞时,需通过手术治疗,以免大面积的心肌坏死诱发心脏骤停危及患者生命。患者需卧床休息,避免剧烈的运动导致心肌梗塞加重,可以按医嘱使用尿激酶、链激酶等溶栓药物治疗。如果出现持续
如何分辨后背疼是心梗?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
分辨后背疼是否是心梗,可以通过结合以下方法判断:1、查看患者除了后背疼外是否还存在胸口压榨样疼痛、心律失常等症状;2、心电图检查,有无心肌缺血的情况;3、超声心动图,查看患者的心室壁的运动和左心室的功能有无异常;4、心肌坏死标志物检查,查看心肌结构蛋白含量的有无增高的情况;5、冠状动脉造影,有无狭窄
心肌梗死的并发症?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌梗死的并发症如下:1.急性心力衰竭,急性心力衰竭是心肌梗死病症最常见的并发症状,患者出现急性心力衰竭的病症可能会出现呼吸困难以及咳粉红色泡沫痰液等不适症状。2.心律失常,如果患者没有及时治疗心肌梗死的病症,此时随着病情发展患者会出现早搏、室速以及室颤的状况,最终患有心律失常的并发症。3.心脏破裂
心梗后抢救过来后遗症?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心梗的患者抢救过来之后,有可能会出现血管栓塞的情况,其次也可能会有心力衰竭,因为梗死部位以外的心肌由于梗死后负荷变大,患者大面积功能丧失,这时候心脏不能有效地泵血,从而会导致全身血液不能有效循环,严重时甚至有可能会危及患者生命,因此患者需要予以重视,平时要遵医嘱应用抗血栓药物、减少心肌耗氧以及调脂等
心梗的前兆有哪些症状?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性心肌梗死发作前,有心绞痛的患者会出现心绞痛加重、心绞痛发作时间延长、硝酸甘油缓解心绞痛效果变差等症状。如果本身没有心绞痛的症状,可能会突然出现长时间的心绞痛,大概有一般急性心肌梗死的患者在发病前一到两天甚至一到两周会出现前兆。出现以上表现的患者要引起重视,及时到医院心血管内科就诊,在医生指导下使
心肌梗死的好发部位?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
心肌梗死的好发部位为前壁,因为冠状动脉前降支出现病变的几率比较高。除了前壁的心肌梗死,侧壁或者下壁也是心肌梗死的好发部位。无论哪个部位的心肌梗死都是比较严重的疾病,需尽早治疗。患者可以做心电图、心肌酶素等检查确定心脏的情况,处于急性期可以做冠脉造影检查确定血管堵塞部位的大小和范围,可以通过介入方法治
心肌梗塞有何前兆?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
部分心肌梗塞患者在发病前可能有乏力、胸闷不适、活动时心悸等先兆表现,也可能出现烦躁、心绞痛等表现。有些患者也可能出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适表现,出现发热、心动过速等全身表现。部分患者也可能没有先兆表现。如果怀疑自己会患心肌梗塞,可以去医院做心电图、核磁共振、彩超等检查,必要时可以做冠状动脉造影
右室心肌梗死要怎么治疗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
右室心肌梗死可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 需要严密观察自身反应,监测心功能,了解病情变化。患者应该充分休息,调节不良情绪,避免焦虑、紧张,以免导致心跳加快,增加心脏负荷。 2、药物治疗 急性期可以使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液等药物治疗,能够扩容、升
陈旧性心肌梗死定义
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
陈旧性心肌梗死的定义是急性心肌梗死发病时间超过半年以上。 陈旧性心肌梗死患者在此时冠状动脉状态已经趋于稳定,心脏坏死的部位可能已经出现瘢痕组织。患者在体力活动后可能会有心慌、乏力、胸闷等症状;在疾病急性发作时还可表现为胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等。 患者需遵医嘱定期复查,日常饮食应以低盐低脂的食物为主
心梗后为什么会出现心包炎
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心梗一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死后出现心包炎考虑与心肌梗死后综合征有关。 急性心肌梗死可导致心肌急性缺血性损伤,发病后可引起心肌梗死后综合征,该病以炎症反应为主要表现,包括肺炎、胸膜炎、心包炎等。其中心包炎主要和心肌组织坏死后,出现局限的偶尔广泛的纤维性炎症反应有关。同时心肌梗死处的血液如果渗入
急性心肌梗死怎么治疗
陈乌云 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
急性心肌梗死在出现症状后,患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药,并且立即就医。到医院以后,医生要根据患者的病情做相关的检查,比如抽血、心电图等。确诊了以后,没有条件的医院,首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院,如果能溶栓就是立即溶栓,如果不能溶栓,要在两个小时以内,立即做急诊的介入手术治疗,一般愈后
心肌梗死可以溶栓吗
张明宇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
心肌梗死,溶栓治疗,这是心肌梗死的一个有效的抢救方案,应该说最好是在头3个小时之内进行溶栓,超过3个小时之后溶栓的效果就会大打折扣,超过12个小时之后溶栓就不再有力了,溶栓只会增加这种死亡的风险。实际上就目前的情况来看,在我们国家绝大多数的大的心脏中心都能够开展急诊支架的治疗。急诊支架治疗对于这个心肌梗塞治疗是目前首选的治疗方案,但是在一
急性心肌梗死的死亡率是多少
张明宇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
心肌梗塞的死亡率非常高,如果未经任何救治,死亡率是30%。经过有效的药物治疗,包括监护治疗,能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓,能使死亡率下降到7%~8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗,如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗,能够使死亡率下降在3%左右。心肌梗塞的患者,在发作后的一小时之内,如果得到有效的急救,这时死
心肌梗死不能吃什么
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心肌梗死患者在饮食上,不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物;也不能吸烟、喝酒、熬夜;另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主,通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病,需要及时治疗。
急性非st段抬高型心肌梗死严重吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性非ST段抬高型心肌梗死,往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死,提示患者的血管病变较为严重,可能是多支血管都出现明显的狭窄,而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死,但患者的心肌缺血范围往往很广,而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者,改善心肌缺血,往往能够缓解患者的症状。
心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中,可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低,而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者,心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损,而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区,为不可逆性的。
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