脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，因血流缓慢、血压偏低等形成血栓致血管闭塞，相应脑组织缺血缺氧坏死出现神经功能缺损，其危险因素有年龄、性别、不健康生活方式及基础疾病等，临床表现有一般症状和局灶性神经功能缺损症状，诊断靠影像学及血管检查，预防要健康生活、控制基础疾病，治疗需早期就医，依病情制定个体化方案，特殊人群治疗需谨慎。
一、定义
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。
二、发病机制
脑动脉粥样硬化使血管内膜粗糙，管腔变窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢等，血液中的有形成分易沉积于内膜下，形成血栓，进而导致血管闭塞，相应脑组织缺血、缺氧、坏死，出现神经功能缺损的症状。
三、危险因素
年龄：随着年龄增长，血管弹性下降、内皮功能受损等，脑血栓发病风险增加，中老年人群更易罹患。
性别：目前尚无明确证据表明性别是绝对的危险因素，但一些研究发现男性和女性在不同年龄段的发病情况有一定差异，总体而言各年龄段男女均可能发病。
生活方式
饮食：长期高盐、高脂、高糖饮食，会导致血脂异常、血压升高，增加动脉粥样硬化的发生风险，从而诱发脑血栓。例如长期大量摄入油腻食物，可使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，血液黏稠度增加，血流缓慢，易形成血栓。
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进血小板聚集，升高血液黏稠度，还可引起血管痉挛，增加脑血栓发病几率。
酗酒：过量饮酒可导致血压升高、心律失常、血脂紊乱等，进而影响脑血管的正常功能，增加脑血栓发生风险。
病史
高血压：高血压可使血管承受的压力增大，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，是脑血栓最重要的危险因素之一。长期高血压若控制不佳，脑血管破裂或血栓形成的概率显著增加。
糖尿病：糖尿病患者易出现糖代谢紊乱，导致血管内皮损伤、血脂异常等，加速动脉粥样硬化进程，使脑血栓发病风险明显升高。高血糖还会使血液处于高凝状态，有利于血栓形成。
高脂血症：血液中胆固醇、甘油三酯等血脂成分升高，会在血管壁沉积，形成粥样斑块，导致血管狭窄，增加脑血栓发生的可能性。
四、临床表现
一般症状：患者可能出现头痛、头晕、肢体麻木等前驱症状，但这些症状往往容易被忽视。
局灶性神经功能缺损症状
运动功能障碍：常见一侧肢体无力、活动不灵，严重时可出现偏瘫，表现为患侧肢体不能自主活动、肌张力降低等。
感觉障碍：可出现患侧肢体感觉减退、麻木，甚至感觉消失。
语言障碍：如果病变累及语言中枢，患者可能出现说话不清、不能理解他人言语（失语）等症状。
吞咽障碍：部分患者会出现吞咽困难，影响进食，容易导致误吸等并发症。
五、诊断方法
影像学检查
头颅CT：发病早期头颅CT可能无明显异常，发病24-48小时后，梗死区域可呈现低密度灶，是早期排除脑出血等疾病的重要检查方法。
头颅MRI：对脑梗死的早期诊断敏感性高于CT，发病数小时内即可发现脑内异常信号，能更清晰地显示梗死灶的部位、范围等。
血管检查：如脑血管造影等，可明确脑血管是否存在狭窄、闭塞及病变的具体部位等，有助于评估病情和制定治疗方案。
六、预防措施
健康生活方式
饮食：保持均衡饮食，多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少盐、油、糖的摄入，控制血脂、血压、血糖水平。
运动：适当进行体育锻炼，如每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，可增强血管弹性，促进血液循环。
戒烟限酒：彻底戒烟，限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
控制基础疾病
高血压：规律服用降压药物，将血压控制在合理范围（一般建议收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，合并糖尿病或肾病时血压控制更严格），定期监测血压。
糖尿病：通过饮食控制、运动及药物治疗等，使血糖稳定在正常或接近正常水平，定期监测血糖。
高脂血症：根据血脂情况，合理选择饮食控制或药物治疗，使血脂指标达到正常范围，定期复查血脂。
七、治疗原则
一旦怀疑脑血栓，应尽快就医，争取早期治疗时机。治疗主要包括急性期的溶栓、改善脑循环、脑保护等治疗，以及病情稳定后的康复治疗等。但具体治疗需根据患者的具体病情，如发病时间、梗死面积、基础疾病等综合判断，由专业医生制定个体化治疗方案，且治疗过程中需密切监测患者的生命体征、病情变化等。同时，对于特殊人群，如老年患者、合并多种基础疾病的患者等，在治疗时需更加谨慎，充分考虑其身体耐受性等情况，以保障治疗安全有效。
