间歇性斜视治疗分非手术和手术。非手术包括屈光矫正，有屈光不正患儿要准确验光配镜，儿童验光需谨慎；弱视治疗，合并弱视要遮盖、精细目力训练，儿童治疗最佳时机在视觉发育敏感期；正位视训练，用同视机等设备训练双眼视功能，需家长配合。手术时机选择看斜视度数和非手术效果，年龄是考虑因素；手术方式有肌肉减弱、加强术；儿童手术前全面检查，术后护理复查；成年手术改善外观和视功能，术前检查，术后护理复查，需据具体情况选合适疗法，非手术用于轻度或术前辅助，手术适用于符合指征者。
一、非手术治疗
（一）屈光矫正
1.对于有屈光不正的患儿：首先要进行准确的验光，若存在远视、近视或散光等屈光问题，应根据验光结果佩戴合适的眼镜。因为屈光不正可能是间歇性斜视的诱因之一，通过矫正屈光不正，有助于改善眼位。例如，对于伴有远视的间歇性斜视患儿，佩戴合适的远视眼镜后，能促进双眼单视功能的恢复，从而对斜视起到一定的治疗作用，这在相关的眼科临床研究中有所体现，研究表明屈光矫正对于部分因屈光因素导致的间歇性斜视有改善效果。
2.年龄因素：儿童处于视觉发育的关键时期，验光配镜需要特别谨慎，要由专业的眼科医生进行操作，确保验光准确，所配眼镜合适，以最大程度促进视觉发育和眼位矫正。
（二）弱视治疗
1.针对合并弱视的情况：如果间歇性斜视患儿合并弱视，需要进行弱视治疗。常见的弱视治疗方法有遮盖疗法，即遮盖视力较好的眼睛，强迫使用弱视眼，以刺激弱视眼的发育；还有精细目力训练，如穿珠子、描图等，通过这些训练来提高弱视眼的视力。在临床实践中发现，对于合并弱视的间歇性斜视患儿，先积极治疗弱视，待弱视眼视力提高后，再结合其他治疗方法，更有利于斜视的矫正。例如，有研究显示，经过规范的弱视治疗后，弱视眼视力提升，眼位也会有所改善。
2.年龄影响：儿童弱视治疗的最佳时机是在视觉发育敏感期内，一般年龄越小，治疗效果越好。所以对于儿童间歇性斜视合并弱视的情况，要尽早发现并进行规范的弱视治疗，抓住视觉发育的关键时期。
（三）正位视训练
1.双眼视功能训练：可以通过使用同视机等设备进行正位视训练，帮助患儿恢复双眼单视功能，增强双眼的协调能力，从而改善间歇性斜视的情况。例如，通过同视机的训练，让患儿进行融合训练、立体视训练等，逐步提高双眼的视功能，使眼位趋于正位。相关的视光学研究表明，正位视训练对于改善间歇性斜视患儿的双眼视功能有一定的作用。
2.生活方式因素：患儿在进行正位视训练时，需要家长的配合，督促患儿坚持训练，并且要注意训练的时间和强度，避免患儿产生疲劳。同时，在日常生活中，也可以引导患儿多进行一些有助于双眼视功能恢复的活动，如多参加户外活动，观察远处不同距离的物体等。
二、手术治疗
（一）手术时机选择
1.一般情况：如果间歇性斜视患儿的斜视度数较大，或者非手术治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。通常当斜视度数稳定，且影响双眼视功能时，是手术的合适时机。例如，当患儿的斜视度数在一定时间内没有明显改善，并且双眼单视功能受到影响时，就需要评估手术的必要性。
2.年龄因素：对于儿童患者，手术时机的选择需要综合考虑年龄和斜视的严重程度等因素。一般来说，在患儿能够配合手术，且视觉发育尚未完全成熟之前进行手术，可能更有利于术后双眼视功能的恢复。但具体的手术时机还需要由专业的眼科医生根据患儿的个体情况进行评估。
（二）手术方式
1.肌肉减弱术：如直肌后徙术等，通过将眼外肌向后移位，减弱肌肉的力量，从而调整眼位。这种手术方式适用于某些特定类型的间歇性斜视，在临床中较为常用。
2.肌肉加强术：例如直肌缩短术等，通过缩短眼外肌，增强肌肉的力量来矫正眼位。医生会根据患儿的具体斜视情况选择合适的手术方式。
（三）特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童进行斜视手术前需要进行全面的术前检查，包括视力、眼压、眼外肌功能等多项检查，确保手术安全。术后要注意眼部的护理，避免患儿用手揉眼，防止感染，同时要按照医生的要求定期复查，观察眼位恢复情况和视力发育情况。家长要密切关注患儿术后的恢复情况，如有异常及时就医。
2.成年患者：成年间歇性斜视患者手术主要是为了改善外观和双眼视功能。术前也需要进行详细的眼部检查，评估手术的可行性和预期效果。术后同样需要注意眼部的护理和定期复查，以确保手术效果的稳定。
总之，间歇性斜视的治疗需要根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法，非手术治疗主要用于轻度斜视或作为手术前的辅助治疗，手术治疗则适用于符合手术指征的患者，在整个治疗过程中要充分考虑年龄、病情等多方面因素。
