动脉硬化患者需控制总热量摄入维持健康体重,合理搭配营养素包括选择复杂碳水化合物、减少饱和及反式脂肪酸摄入增加不饱和脂肪酸摄入、选优质蛋白质,增加膳食纤维摄入,控制钠盐摄入少于6g,保证维生素和矿物质摄入,老年患者注意食物易消化性及综合考虑其他疾病,女性不同生理阶段调整饮食,有吸烟饮酒习惯者需戒烟限酒。
一、控制总热量摄入
对于动脉硬化患者,要根据年龄、性别、身体活动量等因素来合理控制总热量。例如,年轻且体力活动较多的男性动脉硬化患者,每天摄入的总热量可维持在合适水平以满足身体需求;而年长、活动量少的女性患者,则需适当减少热量摄入,避免体重超标。体重指数(BMI)应维持在18.5~23.9kg/㎡,通过控制总热量摄入有助于维持健康体重,减轻身体代谢负担,对控制动脉硬化病情有积极作用。
二、合理搭配营养素
碳水化合物:应选择复杂碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类等。这类碳水化合物消化吸收相对较慢,不会引起血糖的快速波动。以全谷物为例,其富含膳食纤维等营养成分,研究表明,长期食用全谷物可降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,而LDL-C升高是动脉硬化的重要危险因素之一。一般来说,碳水化合物应占总热量的50%~65%。
脂肪:要减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪(如肥肉、猪油等)和部分植物油脂(如椰子油、棕榈油)中,应尽量避免或减少食用。反式脂肪酸常见于油炸食品、部分烘焙食品中,也要尽量远离。而不饱和脂肪酸分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、茶油等,以及富含多不饱和脂肪酸的深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等)中的ω-3脂肪酸等,对心血管有益。脂肪摄入量应控制在总热量的20%~30%。
蛋白质:选择优质蛋白质,如瘦肉(去皮的鸡肉、鸭肉、瘦牛肉等)、鱼类、豆类、蛋类、低脂奶制品等。以鱼类为例,鱼类中的优质蛋白质易于消化吸收,且其中的不饱和脂肪酸对心血管有保护作用。蛋白质摄入量占总热量的10%~20%。
三、增加膳食纤维摄入
膳食纤维能促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收。蔬菜(如菠菜、西兰花、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉、橙子等)、粗粮(玉米、高粱等)中都富含膳食纤维。例如,每天摄入蔬菜应达到500g以上,水果200~350g,粗粮占主食的1/3左右。充足的膳食纤维摄入有助于降低血液中的胆固醇水平,维持肠道健康,进而对动脉硬化的防治起到积极作用。
四、控制钠盐摄入
动脉硬化患者应严格控制钠盐摄入,每天钠盐摄入量应少于6g。高盐饮食会导致血压升高,而高血压是动脉硬化的重要诱因之一。例如,过多食用咸菜、腌制品、火腿等含盐量高的食物会使体内钠盐潴留,增加血管外周阻力,加重动脉硬化病情。要养成清淡饮食的习惯,尽量减少在外就餐,因为外食往往钠盐含量较高。
五、保证维生素和矿物质摄入
维生素:维生素C、维生素E等具有抗氧化作用。维生素C广泛存在于新鲜的蔬菜水果中,如猕猴桃、青椒等,它可以促进胆固醇转化为胆汁酸排出体外,从而降低血液中胆固醇水平。维生素E在坚果(如杏仁、核桃等)、橄榄油等食物中含量丰富,能抗氧化,保护血管内皮细胞。
矿物质:钾、镁等矿物质对心血管健康有益。富含钾的食物有香蕉、土豆、菠菜等,钾可以促进钠的排出,有助于降低血压;富含镁的食物有全麦食品、燕麦、紫菜等,镁能参与体内多种酶的活动,对维持心肌正常功能等有重要作用。动脉硬化患者应保证各类蔬菜水果、全谷物等食物的摄入,以满足维生素和矿物质的需求。
六、特殊人群注意事项
老年动脉硬化患者:老年患者消化功能可能有所减退,在饮食安排上应更加注重食物的易消化性。例如,可将肉类烹饪得更加软烂,蔬菜适当切碎煮烂等。同时,老年患者往往可能同时患有其他慢性疾病,如糖尿病等,在饮食控制时要综合考虑,如在控制碳水化合物摄入时,要兼顾血糖情况,可能需要选择升糖指数(GI)较低的食物。
女性动脉硬化患者:女性在不同生理阶段,如妊娠期、更年期等,身体代谢等情况会发生变化,在饮食上也需相应调整。例如,更年期女性由于雌激素水平变化,可能更容易出现血脂异常等情况,更要注重脂肪和胆固醇的控制,增加对富含雌激素样物质且对心血管有益的食物摄入,如豆制品等。
有吸烟饮酒习惯的动脉硬化患者:吸烟和过量饮酒会加重动脉硬化病情,患者应严格戒烟限酒。吸烟会损伤血管内皮细胞,使血管收缩、痉挛,促进动脉硬化的发展;过量饮酒会导致血脂升高、血压波动等。患者应坚决戒除这些不良生活习惯,以配合饮食等措施更好地控制动脉硬化。



