浅表性胃窦炎有腹痛(隐痛、胀痛等,与饮食关系不固定,不同年龄表现有差异,不良生活方式等可加重)、腹胀(进食少量食物即有饱胀感,不同年龄影响不同,不良生活方式等易加重)、消化不良相关症状(食欲减退、恶心、呕吐、反酸、烧心等,不良生活方式等可加重,有相关病史者症状可能更顽固)等症状,治疗包括一般治疗(饮食调整:规律、避免刺激、吃易消化食物;生活方式调整:保持良好心态、适度运动)、药物治疗(保护胃黏膜药物如铝碳酸镁、抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑、促进胃肠动力药物如多潘立酮)、伴有幽门螺杆菌感染时需根除治疗(联合用药,儿童感染少见且治疗谨慎,成年患者需完善检查、遵医嘱用药)。
一、浅表性胃窦炎的症状
1.腹痛
多数患者有上腹部隐痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛等。其疼痛与饮食的关系不固定,部分患者可能在进食后出现疼痛加重或减轻的情况。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童患者可能表述不清,多表现为哭闹、腹部不适等;成年患者能较明确描述疼痛性质。生活方式方面,长期饮食不规律、精神压力大等可能加重腹痛症状。有病史的患者,若原有胃部疾病未控制好,腹痛可能更频繁。
部分患者会出现腹胀,感觉上腹部饱胀不适,尤其在进食少量食物后就有明显饱胀感。年龄较小的儿童腹胀可能会影响食欲,导致进食减少;成年患者腹胀可能会影响日常活动和情绪。生活中久坐不动等不良生活方式会加重腹胀,有胃部手术史等病史的患者腹胀可能更易发生。
2.消化不良相关症状
常见食欲减退,不想吃东西,这在各年龄段均可出现。儿童可能表现为对以往喜爱的食物兴趣降低;成年患者可能因食欲减退影响营养摄入。部分患者有恶心的症状,少数人会出现呕吐,呕吐物多为胃内的容物。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,可能会加重消化不良相关症状;有幽门螺杆菌感染病史的患者,消化不良症状可能更顽固。
还可能出现反酸、烧心等症状,胃酸反流至食管,引起胸骨后烧灼感等。儿童患者出现反酸、烧心相对较少见,但也有发生可能;成年患者较为常见。生活中进食过多油腻、辛辣食物等会诱发或加重反酸、烧心;有食管疾病病史的患者,出现反酸、烧心时需警惕病情加重。
二、浅表性胃窦炎的治疗方法
1.一般治疗
饮食调整
规律饮食,定时定量进食,避免过饥过饱。对于儿童患者,要培养良好的饮食习惯,保证营养均衡。成年患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃黏膜,加重炎症。有吸烟、饮酒习惯的患者需戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁等成分和酒精都会损伤胃黏膜,不利于胃窦炎的恢复。
多吃易消化的食物,如米粥、面条等。儿童患者可适当增加蔬菜水果的摄入,但要注意烹饪方式,避免过于生硬难以消化;成年患者可根据自身情况合理搭配饮食,保证摄入足够的维生素等营养物质。
生活方式调整
保持良好的心态,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。儿童患者如果生活环境有较大变化等可能导致情绪波动,家长需给予关心和安抚;成年患者工作压力大等情况易引起不良情绪,可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。
适度运动,如散步等。儿童患者可在家长陪同下进行适量活动,促进胃肠蠕动;成年患者可根据自身身体状况选择合适的运动方式和运动量,运动有助于改善胃肠功能,但要注意避免在饭后立即剧烈运动。
2.药物治疗
保护胃黏膜药物
如铝碳酸镁等,它可以中和胃酸,保护胃黏膜免受胃酸的刺激。对于儿童患者,使用此类药物需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素合理使用;成年患者一般按照常规剂量使用,但如果有肾功能不全等病史,需告知医生调整用药。
抑制胃酸分泌药物
包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,能有效抑制胃酸分泌。儿童患者使用质子泵抑制剂需严格掌握适应证和剂量,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟;成年患者在使用时要注意可能出现的不良反应,如头痛、腹泻等,有肝脏疾病病史的患者需密切监测肝功能。
促进胃肠动力药物
如多潘立酮等,可促进胃肠蠕动,缓解腹胀、恶心等症状。儿童患者使用多潘立酮要注意年龄限制,避免超适应证使用;成年患者如果有心脏病史,使用多潘立酮需谨慎,因为可能会有一定的心脏相关不良反应风险。
3.根除幽门螺杆菌治疗
如果患者伴有幽门螺杆菌感染,需要进行根除治疗。一般采用联合用药方案,如质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂等。儿童患者幽门螺杆菌感染相对较少见,若发生感染,治疗需更加谨慎,要充分考虑儿童的耐受性和药物不良反应;成年患者在进行根除治疗前需完善相关检查,评估身体状况,有药物过敏史等情况要提前告知医生,治疗过程中要严格按照医嘱用药,完成整个疗程,以提高根除成功率。



