低血压分为生理性和病理性因素引起，生理性因素包括体质、体位变化、妊娠等，病理性因素涉及心血管、内分泌代谢、神经系统疾病及其他疾病等；低血压会影响脏器灌注，如脑部、心脏、肾脏等，还会影响生活质量，如导致日常活动受限、增加老年人跌倒风险等。
一、低血压的引起原因
（一）生理性因素
1.体质因素
部分健康人群，尤其是体质较弱的女性，可能因身体基础代谢率较低、血管紧张度较低等体质特点导致生理性低血压。例如，一些体型消瘦的人群，其心血管系统的适应性相对较差，容易出现低血压情况。
老年人由于血管弹性下降，动脉硬化等因素，也可能出现生理性低血压倾向。随着年龄增长，主动脉和大动脉的弹性减退，缓冲血压的能力减弱，使得收缩压和舒张压都可能出现一定程度的降低。
2.体位变化
体位性低血压较为常见，当从卧位突然站立、长时间站立或久坐后突然站起时，身体的血液分布会发生变化。由于重力作用，血液会淤积在下肢静脉中，导致回心血量减少，心输出量降低，从而引起血压短暂下降。例如，一些人早上起床时突然站起可能会出现头晕、眼前发黑等低血压症状。
3.妊娠
女性在妊娠中晚期，子宫增大压迫下腔静脉，使回心血量减少，同时孕期血容量增加但血管扩张等因素也可能导致血压降低。一般在妊娠20-50周时，血压可较妊娠前有所下降。
（二）病理性因素
1.心血管疾病
严重的心律失常，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，会影响心脏的正常节律和泵血功能，导致心输出量减少，进而引起低血压。例如，病态窦房结综合征患者的窦房结功能异常，不能正常产生和传导冲动，使心脏跳动节律紊乱，心输出量降低。
心肌梗死等心脏疾病会造成心肌收缩力下降，心输出量减少。当心肌大面积梗死时，心脏的泵血功能严重受损，血压会明显降低。
2.内分泌代谢疾病
甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，交感神经兴奋性下降，可出现低血压症状。甲状腺激素对维持正常的心血管功能有重要作用，缺乏时会影响心脏的收缩和血管的张力。
肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）患者，肾上腺皮质分泌的糖皮质激素和盐皮质激素减少，盐皮质激素缺乏会导致钠、水丢失，血容量减少，从而引起低血压。
3.神经系统疾病
某些脑部疾病，如脊髓空洞症、多发性硬化等，可能影响自主神经系统对血压的调节功能。自主神经系统受损后，不能正常调节血管的收缩和舒张，导致血压不稳定，出现低血压情况。
帕金森病患者也可能出现低血压症状，可能与自主神经功能障碍等多种因素有关。
4.其他疾病
严重感染、败血症等情况，病原体释放的毒素会影响血管的张力和心脏功能，导致血压下降。例如，在重症感染时，血管扩张，外周阻力降低，同时心功能可能受到抑制，从而引起低血压。
大出血、严重脱水等导致血容量急剧减少的情况，会使血压降低。如外伤大出血、剧烈呕吐腹泻导致脱水等，血液量不足，心脏的前负荷降低，血压随之下降。
二、低血压的危害
（一）对脏器灌注的影响
1.脑部
长期慢性低血压可能导致脑部灌注不足，引起头晕、乏力、记忆力减退等症状。如果是急性严重低血压，可能会导致脑供血不足，出现晕厥、黑矇等情况，甚至可能引发脑梗死。例如，对于老年人来说，本身脑血管就存在一定程度的硬化，低血压会进一步减少脑部的血液供应，增加脑梗死的发生风险。
孕妇低血压可能会影响胎儿的血液供应，导致胎儿宫内发育迟缓等问题。因为胎盘的血液供应也依赖于母体的血压情况，母体血压过低会影响营养物质和氧气向胎儿的输送。
2.心脏
心脏本身也需要足够的血液供应来维持正常功能，长期低血压会使心脏的供血减少，心肌可能出现缺血、缺氧，进而导致心肌功能受损。例如，可能会引起心肌细胞的代谢障碍，影响心脏的收缩和舒张功能，长期下去可能发展为心肌病等心脏疾病。
对于有基础心脏疾病的患者，低血压会加重心脏的负担，使病情恶化。比如冠心病患者，心脏供血已经存在一定障碍，低血压会进一步减少心肌的供血，诱发心绞痛等症状。
3.肾脏
肾脏的血液灌注不足会影响其正常的滤过功能，导致尿量减少、肾功能受损。长期低血压可能引起慢性肾功能不全，因为肾脏长期处于缺血状态会导致肾组织损伤。例如，一些慢性低血压患者可能会逐渐出现蛋白尿、肾功能减退等情况。
（二）对生活质量的影响
低血压会使患者的日常活动受到限制，如容易出现头晕而不敢进行剧烈运动、长时间站立等活动，严重影响生活质量。例如，一些低血压患者可能因为经常头晕而无法正常上班、进行社交活动等。
对于老年人，低血压可能增加跌倒的风险，因为头晕等症状可能导致平衡能力下降，跌倒后容易发生骨折等严重并发症。
