扁桃体炎预后因情况而异，儿童急性扁桃体炎及时规范治疗多预后良好，不及时会引发并发症致预后复杂；成人急性扁桃体炎积极治疗预后好，慢性扁桃体炎反复发作者可能需手术且术后需注意护理；局部并发症中扁桃体周围脓肿经治多可恢复但引流不彻底会反复，咽旁脓肿预后复杂；全身并发症里风湿热早期规范治预后较好，延误可致严重并发症，急性肾炎多数预后好，少数可成慢性肾炎；老年人免疫力低，预后差易并发严重疾病，用药需谨慎；妊娠期女性需选对胎儿影响小的药，及时规范治预后好，延误会影响胎儿。
一、一般情况的预后
1.儿童扁桃体炎：儿童急性扁桃体炎若能及时规范治疗，多数预后良好。经合理使用抗生素等治疗后，症状多在1-2周内逐渐缓解。例如，由A组β溶血性链球菌引起的急性扁桃体炎，规范应用青霉素类等抗生素治疗，约90%以上患儿在1周左右症状明显改善。但如果治疗不及时或不规范，可能会引发一些并发症，如扁桃体周围脓肿等，此时预后相对复杂，需要进一步的治疗，如脓肿切开引流等，恢复时间可能会延长。儿童的扁桃体随着年龄增长有逐渐萎缩的趋势，所以对于儿童扁桃体炎，及时有效的治疗是保障良好预后的关键。
2.成人扁桃体炎：成人急性扁桃体炎经过积极治疗，预后通常较好。一般在1-2周内可痊愈。例如病毒感染引起的扁桃体炎，主要以对症支持治疗为主，如休息、多饮水等，大多在1周左右症状缓解。但如果是慢性扁桃体炎，其预后与多种因素相关，如是否反复急性发作、患者的自身免疫状况等。如果慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作达4-5次以上，可能会影响生活质量，此时可能需要考虑手术治疗，手术治疗后一般预后良好，但术后也需要注意口腔护理等，以防止感染等并发症。
二、并发症相关的预后
1.局部并发症
扁桃体周围脓肿：如果急性扁桃体炎未得到及时有效的治疗，炎症向周围组织扩散，可引起扁桃体周围脓肿。经过脓肿切开引流等治疗后，一般预后较好，多数患者在2-3周内可恢复。但如果脓肿引流不彻底等情况，可能会导致病情反复，恢复时间延长。对于儿童患者，由于其局部组织的特点，在治疗过程中需要更加谨慎，密切观察病情变化，以保障良好预后。
咽旁脓肿：较少见，但一旦发生，预后相对复杂。咽旁脓肿需要及时进行抗感染及脓肿引流等治疗，治疗周期可能较长，一般需要数周时间，预后与脓肿的严重程度、治疗是否及时等因素有关。如果治疗不及时，可能会引起严重的全身感染等并发症，危及生命。
2.全身并发症
风湿热：多发生在急性扁桃体炎后的2-3周，是A组β溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病。如果能在早期明确诊断并及时治疗，如使用青霉素等抗生素控制链球菌感染，同时进行抗风湿等对症治疗，多数患者预后较好，但需要长期随访，监测心脏等器官的情况。如果治疗不及时，可能会导致风湿性心脏病等严重并发症，影响患者的生活质量和预后，甚至可能危及生命。对于儿童患者，由于其心脏等器官的发育特点，风湿热对心脏的影响需要特别关注，早期规范治疗至关重要。
急性肾炎：也与A组β溶血性链球菌感染有关，多在扁桃体炎后1-3周出现。预后与病情的严重程度有关，大多数患者预后良好，经过休息、对症治疗等，约80%-90%的患者在数周-数月内可恢复正常。但少数患者可能会发展为慢性肾炎，预后相对较差，需要长期随访和治疗。对于有扁桃体炎病史的患者，尤其是儿童和青少年，出现肾炎相关症状时应及时就医，明确病因并进行规范治疗。
三、特殊人群的预后差异
1.老年人扁桃体炎：老年人由于机体免疫力下降，各器官功能减退，扁桃体炎的预后相对较差。老年人患急性扁桃体炎时，容易并发肺炎、心肌炎等严重并发症。例如，老年人患急性扁桃体炎后并发肺炎的风险较高，因为其呼吸道防御功能减弱，炎症容易扩散。在治疗方面，老年人对药物的耐受性和反应性与年轻人不同，选择药物时需要更加谨慎，且治疗过程中需要密切监测肝肾功能等，以保障治疗的安全性和有效性。如果老年人的扁桃体炎是慢性的，由于其身体恢复能力较差，病情可能会反复，对生活质量的影响较大，在考虑是否手术治疗时需要综合评估患者的全身状况。
2.妊娠期女性扁桃体炎：妊娠期女性患扁桃体炎需要特别谨慎。在治疗上，要选择对胎儿影响较小的药物。如果是细菌感染引起的扁桃体炎，可选择青霉素类等对胎儿相对安全的抗生素。预后与治疗的及时性和药物的选择有关。如果能及时规范治疗，多数患者预后良好，对胎儿的影响较小。但如果治疗不及时，炎症可能会影响胎儿的发育，如引起发热等情况可能会对胎儿的神经系统等产生一定影响。所以妊娠期女性患扁桃体炎时，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，密切监测胎儿的情况。
