总是腹泻伴大便不成形可能由多种原因引起，包括肠道感染（细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等，病毒感染如轮状病毒、诺如病毒等）、肠道功能紊乱（肠易激综合征与精神心理、饮食等因素有关，消化不良与胃肠动力、消化酶分泌等有关）、肠道器质性病变（炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病，肠道肿瘤如结肠癌、肠道息肉）以及其他因素（食物因素如不耐受或过敏食物，药物因素如抗生素等的副作用），出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗，日常生活中要注意饮食卫生、合理饮食、保持良好心态等预防。
一、肠道感染
（一）细菌感染
1.常见类型及原因：如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道可引发腹泻伴大便不成形。例如，食用被污染的食物或水后，细菌进入肠道，引起肠道炎症反应，导致肠道蠕动加快，出现腹泻症状。不同年龄段人群感染风险不同，儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易因接触污染物品等感染细菌；成年人若不注意饮食卫生也可能患病。
2.特点：可能伴有腹痛、发热等症状，大便可呈黏液便、脓血便等。
（二）病毒感染
1.常见类型及原因：如轮状病毒、诺如病毒等感染肠道。轮状病毒常见于婴幼儿，多通过粪-口途径传播；诺如病毒在各年龄段均可感染，可在人群密集场所引起暴发流行。病毒感染肠道后，损伤肠道黏膜，影响肠道正常的吸收和分泌功能，导致大便不成形、腹泻。
2.特点：常呈急性发病，除腹泻外，可能有呕吐、乏力等表现。
二、肠道功能紊乱
（一）肠易激综合征
1.原因：与多种因素有关，如精神心理因素（长期焦虑、紧张等）、饮食因素（食用过多辛辣、油腻、刺激性食物或不耐受的食物）等。该病症在不同性别中都可能发生，女性相对更易受精神心理因素影响而发病。其发病机制与肠道动力异常、内脏高敏感性以及肠道菌群失调等有关。
2.特点：腹泻型肠易激综合征主要表现为腹泻伴大便不成形，可伴有腹痛，排便后腹痛缓解，症状可在精神紧张时加重。
（二）消化不良
1.原因：包括胃肠动力不足、消化酶分泌减少等。老年人胃肠功能逐渐衰退，消化酶分泌减少，易出现消化不良导致大便不成形、腹泻；年轻人若饮食不规律、暴饮暴食等也可引起消化不良。食物不能被充分消化吸收，在肠道内发酵、产气，影响肠道正常功能，出现腹泻等症状。
2.特点：大便中可能有未消化的食物残渣，可伴有腹胀、嗳气等表现。
三、肠道器质性病变
（一）炎症性肠病
1.溃疡性结肠炎：病因尚不十分明确，可能与遗传、免疫等因素有关。多见于青壮年，病程较长，可出现腹泻伴大便不成形，常伴有黏液脓血便、腹痛等症状，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，有疼痛-便意-缓解的规律。
2.克罗恩病：也是一种慢性炎症性肠病，病因复杂，可能与遗传、免疫及环境因素等有关。可发生在肠道任何部位，表现为腹泻、大便不成形，可伴有腹痛、腹部包块、瘘管形成等，不同年龄段均可发病，但以中青年多见。
（二）肠道肿瘤
1.结肠癌：多见于中老年人，发病与饮食、遗传等因素有关。肿瘤生长影响肠道正常的消化吸收和蠕动功能，可出现腹泻与便秘交替、大便不成形、便血等症状，还可能伴有腹痛、消瘦等表现。
2.肠道息肉：肠道息肉较大时可能影响肠道功能，导致大便不成形、腹泻，部分息肉可能会发生恶变，不同年龄段均可出现肠道息肉，但随着年龄增长发病率有升高趋势。
四、其他因素
（一）食物因素
1.不耐受食物：如乳糖不耐受者，体内缺乏乳糖酶，无法正常消化牛奶等富含乳糖的食物，食用后可出现腹泻伴大便不成形；还有些人对某些海鲜、坚果等食物不耐受，进食后也会引起肠道不适，出现腹泻症状。不同年龄人群对食物不耐受的情况不同，儿童可能因先天性乳糖酶缺乏等出现乳糖不耐受；成年人因后天肠道功能变化等也可能出现对某些食物的不耐受。
2.过敏食物：对某些食物过敏的人群，食用过敏食物后，肠道发生过敏反应，出现腹泻、大便不成形，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现，各年龄段均可能发生，有食物过敏史的人群需特别注意。
（二）药物因素
1.某些药物副作用：如抗生素，长期或不规范使用抗生素可引起肠道菌群失调，导致腹泻伴大便不成形。不同年龄段使用抗生素后发生菌群失调的风险不同，儿童由于肠道菌群尚未完全建立，使用抗生素后更易出现肠道菌群紊乱；老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，也可能因抗生素使用出现肠道问题。另外，一些化疗药物等也可能导致肠道黏膜损伤，引起腹泻等不良反应。
如果出现总是腹泻伴大便不成形的情况，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意饮食卫生，合理饮食，保持良好的心态，对于有基础疾病的人群更要密切关注肠道状况，预防相关肠道问题的发生。
