胃痛以上腹部近心窝处疼痛为主要表现，常见症状有疼痛性质与程度多样、疼痛部位在上腹部及可能放射、发作时间有规律或不定、常伴恶心等伴随症状；引起胃痛的常见原因包括饮食因素（短时间大量进食刺激性食物致突然发作伴恶心呕吐等）、胃部疾病（胃炎分急慢性表现不同、胃溃疡疼痛节律性伴反酸等、十二指肠溃疡空腹痛等）、精神心理因素（与情绪变化相关伴食欲不振等）、其他因素（腹部受凉或外力撞击致不同表现）。
疼痛性质与程度：疼痛的性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛、灼痛、绞痛等。隐痛可能是持续的轻微疼痛，胀痛常感觉胃部胀满不适，刺痛则如针刺般尖锐短暂，灼痛类似有灼热感，绞痛多较剧烈，如刀绞一般。不同人群因个体差异、病因不同，疼痛程度和性质会有所不同。例如，年轻人若因饮食不规律引起的胃痛，多为较轻的胀痛；而老年人有胃溃疡等疾病时，可能出现较剧烈的隐痛或钝痛。
疼痛部位：主要在上腹部，但具体位置可能有差异。一般来说，疼痛范围相对比较局限，但有时可能会放射至背部、胸部等部位。比如，十二指肠溃疡患者的疼痛可能会向背部放射，而有些胃炎患者的疼痛可能主要集中在上腹部正中偏左等区域。不同年龄阶段人群，疼痛部位可能有一定特点，儿童胃痛部位有时可能不太典型，需仔细辨别。
发作时间：有的胃痛具有一定规律性，比如十二指肠溃疡常表现为空腹疼痛，多在餐前或夜间发作；胃溃疡的疼痛则多在餐后一段时间出现，有一定的节律性。而因饮食不当引起的胃痛，可在进食后立即发作或进食一段时间后发作，不同生活方式的人群发作时间可能受饮食、作息等影响。长期熬夜、饮食无规律的人群，更容易出现不定时的胃痛发作。
伴随症状：常伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲不振等症状。恶心是有要呕吐的感觉，呕吐则是将胃内容物经口吐出。反酸是胃酸向上反流至口腔，有酸溜溜的感觉。嗳气是胃内气体上逆经口而出。食欲不振表现为不想进食或进食量减少。不同病史的患者伴随症状可能不同，有幽门螺杆菌感染的患者，可能除了胃痛外，还伴有口臭等情况；有胆囊炎等合并疾病的患者，可能在胃痛时还伴有右上腹不适等症状。对于儿童患者，胃痛伴随症状可能更需谨慎判断，因为儿童表达能力有限，可能还会出现哭闹、精神不佳等情况。
引起胃痛的常见原因及对应症状特点
饮食因素：短时间内大量进食辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、过酸过甜的食物等，可刺激胃黏膜，导致胃痛。这种情况下的胃痛多为突然发作，疼痛程度可能因进食刺激性食物的量和种类而异，常伴有恶心、呕吐等症状，呕吐物可能含有未消化的食物残渣，且有明显的刺激性气味。比如，食用大量辣椒后，可能很快出现上腹部剧烈的灼痛，同时伴有频繁恶心想呕吐。不同年龄人群对饮食刺激的耐受和反应不同，儿童消化系统发育不完善，更易因不恰当饮食出现严重胃痛伴随频繁呕吐等情况。
胃部疾病
胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多因酗酒、服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、严重创伤等引起，起病急，胃痛较剧烈，可伴有呕吐、发热等症状；慢性胃炎常由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等引起，病程较长，胃痛多为隐痛、胀痛，时轻时重，可伴有食欲不振、反酸等症状。老年人患慢性胃炎时，胃痛症状可能不典型，容易被忽视，且常伴有消化不良等表现。
胃溃疡：主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡，疼痛具有节律性，多在餐后1小时左右出现，持续1-2小时后缓解，下次进餐又重复出现，还可伴有反酸、嗳气、体重减轻等症状。不同年龄患者胃溃疡的表现有差异，儿童胃溃疡相对较少见，但一旦发生，可能与饮食不规律、幽门螺杆菌感染等有关，疼痛特点可能不如成人典型。
十二指肠溃疡：疼痛特点多为空腹疼痛，常在餐前或夜间发作，进食后可缓解，疼痛性质多样，可伴有反酸、嗳气、夜间痛醒等症状。年轻人患十二指肠溃疡相对较多，与生活节奏快、精神压力大等因素有关。
精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响神经系统对胃的调节，导致胃痛。这种情况下的胃痛症状往往与情绪变化密切相关，疼痛程度可轻可重，可能伴有食欲不振、睡眠不佳等表现。比如，长期处于高压力工作状态的人群，容易出现因精神心理因素引起的胃痛，且情绪波动时胃痛症状可能加重。不同性别在精神心理因素导致胃痛方面可能有一定差异，女性相对更易受情绪影响出现胃痛等胃肠功能紊乱情况。
其他因素：腹部受凉、胃部受到外力撞击等也可能引起胃痛。腹部受凉导致的胃痛，疼痛较突然，可能伴有腹泻等症状；胃部受外力撞击引起的胃痛，疼痛程度可能较重，且有明确的外伤史，可能还伴有局部压痛等情况。对于儿童，腹部受凉引起的胃痛较为常见，要注意保暖措施，否则容易反复出现胃痛伴随腹泻等症状。
