脂肪肝患者饮食需遵循均衡、适量、多样化原则，控制总热量摄入，合理搭配营养物质。控制热量摄入要依自身情况，保证蛋白质摄入选优质蛋白食物且按标准量，适量摄入不饱和脂肪酸含量高的脂肪并控制总量；具体食物中谷类以全谷物为主，蔬菜水果要多吃，奶制品选低脂或脱脂的；需避免高糖、油炸食品和动物内脏；特殊人群如儿童、老年、妊娠期脂肪肝患者饮食各有注意事项。
一、总体饮食原则
脂肪肝患者的饮食应遵循均衡、适量、多样化的原则，控制总热量摄入，保证营养物质的合理搭配。
（一）控制热量摄入
根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素来确定每日所需热量。例如，对于成年男性脂肪肝患者，若体重正常且活动量适中，每日每公斤体重可摄入20-25千卡热量；若超重或肥胖，则需适当减少热量摄入，一般每日每公斤体重可摄入15-20千卡热量。对于女性患者，可在此基础上适当调整。通过控制热量摄入，有助于减轻体重，改善脂肪肝状况。
（二）保证蛋白质摄入
选择优质蛋白质食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质有助于维持身体正常的代谢功能，修复受损的肝细胞。一般来说，成年脂肪肝患者每日每公斤体重蛋白质摄入量可控制在1.0-1.5克。例如，一个体重60公斤的患者，每日蛋白质摄入量可在60-90克左右，可从瘦肉中获取部分蛋白质，如每天吃100克左右的瘦猪肉，可提供约20克蛋白质；从鱼类中获取，如每天吃150克左右的鲫鱼，可提供约20克蛋白质等。
（三）适量摄入脂肪
选择不饱和脂肪酸含量高的脂肪，如橄榄油、鱼油、坚果等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪、棕榈油等中，反式脂肪酸常见于油炸食品、部分烘焙食品中。每日脂肪摄入量应控制在总热量的20%-30%左右。例如，一个每日摄入2000千卡热量的患者，每日脂肪摄入量约为40-60克，其中不饱和脂肪酸应占大部分。
二、具体食物种类及推荐
（一）谷类食物
以全谷物为主，如燕麦、糙米、全麦面包等。全谷物富含膳食纤维，可增加饱腹感，延缓血糖升高，同时有助于降低胆固醇。例如，燕麦中含有丰富的β-葡聚糖，研究表明，每日摄入3克以上的β-葡聚糖可降低血液中的胆固醇水平。建议脂肪肝患者每日谷类食物摄入量占总热量的50%-60%。
（二）蔬菜水果
多吃蔬菜和水果，蔬菜每日摄入量应在500克以上，水果可摄入200-300克。蔬菜如绿叶蔬菜（菠菜、芹菜等）、西兰花、胡萝卜等，富含维生素、矿物质和膳食纤维；水果如苹果、橙子、蓝莓等，富含维生素C、抗氧化剂等。例如，蓝莓中含有花青素等抗氧化物质，具有抗炎、保护肝脏细胞的作用。蔬菜水果中的膳食纤维还可促进肠道蠕动，减少肠道对脂肪的吸收。
（三）奶制品
选择低脂或脱脂奶制品，如低脂牛奶、无糖酸奶等。奶制品富含钙等矿物质和优质蛋白质，且脂肪含量低。例如，一杯200毫升的低脂牛奶含有约7克蛋白质和丰富的钙，适合脂肪肝患者每日饮用。
三、需避免的食物
（一）高糖食物
如糖果、甜饮料、糕点等。高糖食物会导致血糖迅速升高，进而转化为脂肪在体内堆积。例如，一瓶500毫升的甜饮料可能含有较多的糖分，长期饮用会增加脂肪肝的发病风险或加重病情。
（二）油炸食品
如炸鸡、油条、炸薯条等。油炸食品不仅脂肪含量高，还含有大量的反式脂肪酸，易导致血脂升高，加重肝脏脂肪沉积。
（三）动物内脏
动物内脏如猪肝、猪肾等，富含胆固醇，过量摄入会增加肝脏代谢负担，不利于脂肪肝的控制。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童脂肪肝患者
儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食等有关。饮食上应注意控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，保证营养均衡。增加蔬菜水果的摄入，选择低脂奶制品，控制主食量，避免食用油炸食品、甜饮料等。例如，儿童每日应保证足够的蔬菜摄入，可将蔬菜制作成孩子喜欢的口味，如蔬菜沙拉等，同时控制零食的摄入，以健康的零食如无糖酸奶、水果干等替代高糖、高脂肪的零食。
（二）老年脂肪肝患者
老年脂肪肝患者常伴有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等。饮食上需更加注重个体化。在控制热量、脂肪、糖分摄入的基础上，要保证足够的营养供应。例如，老年患者消化功能可能有所减退，可选择容易消化的蛋白质食物，如鱼肉、豆腐等。同时，要注意饮食的规律性，少食多餐，避免晚餐过饱。
（三）妊娠期脂肪肝患者
妊娠期脂肪肝较为特殊，饮食上需要在保证胎儿营养需求的同时，控制孕妇自身的脂肪摄入。应遵循医生的个性化指导，保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入，同时避免摄入过多高热量食物。例如，可多摄入富含叶酸的蔬菜如菠菜等，保证胎儿神经管发育所需营养，同时控制主食和脂肪的摄入量，维持体重的合理增长。
