眼压升高可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括短时间大量饮水、情绪激动或剧烈运动后；病理性因素有青光眼（原发性的闭角型和开角型、继发性的眼部外伤、炎症、晶状体异常等）、其他眼部疾病（视网膜中央静脉阻塞、眼部肿瘤等）、全身性疾病（糖尿病、心血管疾病等）。
一、生理性因素
（一）短时间内大量饮水
短时间内大量饮水，如一次性饮用超过500毫升的水，大量水分被人体吸收进入血液循环，会使房水生成增多。房水是眼内维持眼内压稳定的重要液体，当短时间内房水生成量明显增加，而房水排出通道一时不能相应增加房水排出量时，就可能导致眼压暂时升高。正常成年人一次性饮水后，血液渗透压降低，促使水分进入眼内，从而影响眼压水平。
（二）情绪激动或剧烈运动后
情绪激动时，人体交感神经兴奋，会影响眼部血管的舒缩功能，进而影响房水的生成与排出。例如人在暴怒后，交感神经兴奋，可能导致房水生成增加。剧烈运动后，身体血液循环加快，眼内血液流量也相应增加，房水生成也会增多。一般来说，剧烈运动后如跑步、跳绳等，眼部血液循环改变，短时间内容易出现眼压波动升高的情况。对于身体健康的年轻人，偶尔剧烈运动后出现的眼压升高通常是暂时的，但对于本身存在房水排出障碍的人群，可能会诱发眼压明显升高。
二、病理性因素
（一）青光眼
1.原发性青光眼
闭角型青光眼：主要是由于眼球解剖结构异常，如前房浅、房角窄等，导致房水排出受阻。随着年龄增长，这种解剖结构异常的情况更易出现，40岁以上人群相对更易发生。当情绪波动、长时间在暗环境中停留等诱因下，房角突然关闭，房水排出急剧减少，眼压迅速升高。例如，一些老年人在傍晚时分处于光线较暗的环境中看电影，就可能诱发闭角型青光眼急性发作，出现眼压高的情况。
开角型青光眼：其房角结构是开放的，但房水排出通道的房水引流功能存在异常。可能与小梁网等房水排出结构的病理改变有关，如小梁网的细胞外基质成分改变、细胞功能异常等。这种情况在有青光眼家族史的人群中更易发生，家族中有青光眼患者的个体，其遗传因素增加了患开角型青光眼导致眼压高的风险，而且随着年龄增长，发病风险也会逐渐增加。
2.继发性青光眼
眼部外伤：眼部受到撞击等外伤后，可能导致前房出血、房角结构损伤等，从而影响房水的正常排出。例如眼部被球类击中后，出现前房积血，血液阻塞房水排出通道，引起眼压升高。这种情况在有眼部外伤史的人群中需要密切关注眼压变化，外伤后数天至数周都可能出现眼压升高的情况。
眼部炎症：如葡萄膜炎等眼部炎症性疾病，炎症细胞、炎性介质等会影响房水的生成与排出。葡萄膜炎时，炎症反应可导致房水蛋白质含量增加，影响房水的正常循环，进而引起眼压升高。各种年龄段都可能发生眼部炎症导致的眼压高，儿童患葡萄膜炎时，如果治疗不及时，也可能出现眼压升高的情况，需要及时就医控制炎症以降低眼压。
晶状体异常：白内障过熟期时，晶状体皮质液化，液化的皮质可能漏入前房，引起巨噬细胞吞噬，堵塞房角，导致眼压升高。这种情况在老年人白内障病程较长时可能出现，随着白内障病情进展到过熟期，发生眼压高的风险增加。另外，晶状体脱位也可能影响房水排出，导致眼压异常，无论是先天性晶状体脱位还是外伤性晶状体脱位，都可能因为晶状体位置改变影响房水正常流通而引发眼压高。
（二）其他眼部疾病
1.视网膜中央静脉阻塞：视网膜中央静脉阻塞时，静脉回流受阻，眼内血液淤积，可导致房水排出阻力增加，进而引起眼压升高。这种情况在高血压、糖尿病等基础疾病患者中较为常见，高血压患者血管弹性差，糖尿病患者容易出现视网膜血管病变，这些基础疾病都增加了视网膜中央静脉阻塞的发生风险，而一旦发生视网膜中央静脉阻塞，眼压高的发生率也会相应升高。
2.眼部肿瘤：眼内的一些肿瘤，如脉络膜黑色素瘤等，肿瘤组织占据眼内空间，影响房水的正常循环，导致眼压升高。眼部肿瘤导致的眼压高情况相对较少见，但一旦出现往往需要针对肿瘤进行治疗来控制眼压。
（三）全身性疾病
1.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可影响眼部的代谢功能。高血糖状态下，眼内的渗透压改变，影响房水的生成和排出。长期糖尿病患者发生糖尿病性视网膜病变等眼部并发症的风险增加，而这些并发症可能进一步影响眼压。例如，糖尿病视网膜病变导致视网膜缺血缺氧，引起眼部一系列病理改变，其中就包括可能影响房水动力学，导致眼压升高。
2.心血管疾病：高血压患者血压波动时，可能影响眼部血管的压力。当血压升高时，眼内血管压力也相应升高，影响房水的生成和流出。例如，高血压急症时，全身血压急剧升高，眼内血管压力随之升高，可能导致眼压短时间内明显升高。对于高血压患者，良好的血压控制对于维持正常眼压非常重要。
