短暂性脑缺血有危险，可引发缺血性卒中、影响神经功能、增加心血管事件风险等，通过积极控制基础疾病、改变生活方式、早期诊断与治疗等措施可降低其危险。
一、短暂性脑缺血可能导致的不良后果
1.引发缺血性卒中
从病理生理角度看，短暂性脑缺血发作时，脑部局部血管出现血流短暂中断，若这种血流中断持续发展，就可能导致血管闭塞，进而引发脑梗死。例如，供应脑部某一区域的动脉发生短暂性血流减少，血管内皮可能受损，血小板等易在局部聚集形成血栓，若血栓进一步增大堵塞血管，就会造成该区域脑组织缺血坏死，导致缺血性卒中的发生。
对于不同年龄人群，风险有所不同。老年人本身血管弹性差、存在动脉粥样硬化等基础病变的概率较高，发生TIA后进展为卒中的风险相对更高。年轻人群若存在先天性血管异常等情况，TIA也可能成为引发严重脑血管事件的导火索。
2.影响神经功能
TIA发作时出现的神经功能缺损症状，如突然的单侧肢体无力或麻木、言语不利、视物模糊等，会严重影响患者的日常生活能力和工作能力。这些症状可能会反复出现，给患者带来心理上的负担，导致焦虑、抑郁等情绪问题。比如患者突然出现言语不利后，可能会担心自己以后无法正常交流，从而产生心理障碍。
在性别方面，一般没有明显的性别差异导致TIA后神经功能影响的不同，但女性在一些特殊时期，如妊娠期、更年期等，激素水平变化可能会对血管状态产生一定影响，间接影响TIA后神经功能恢复及后续卒中发生风险。
3.增加心血管事件风险
短暂性脑缺血发作与心血管事件存在关联。TIA患者往往存在动脉粥样硬化等心血管系统的病理改变，这种病理状态会使患者同时面临心血管事件的高风险，如心肌梗死等。因为脑部血管和心血管系统的动脉粥样硬化是相互关联的，脑部血管的动脉粥样硬化病变往往也反映了心血管系统动脉的病变情况。
从生活方式角度看，有吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式的TIA患者，其心血管事件发生风险会进一步升高。例如，吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展，酗酒会影响血压、血脂等指标，缺乏运动则不利于心血管功能的维护，这些因素都会协同增加心血管事件的发生概率。
二、降低短暂性脑缺血危险的措施
1.积极控制基础疾病
对于有高血压的患者，要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，若患者伴有糖尿病或慢性肾病，血压应控制在130/80mmHg以下。通过规范服用降压药物等方式来稳定血压，减少血压波动对脑血管的影响。
有糖尿病的患者要严格控制血糖，包括饮食控制、合理使用降糖药物或胰岛素等，使血糖水平尽量接近正常范围，因为高血糖会损伤血管内皮，加重动脉粥样硬化，增加TIA复发及卒中发生的风险。
对于高脂血症患者，要通过饮食调整和药物治疗来降低血脂，尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇水平。一般要求将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.59mmol/L以下，若患者已发生心血管事件或高危的动脉粥样硬化性心血管疾病，应将其控制在1.8mmol/L以下，使用他汀类等降脂药物来稳定斑块，减少血管事件发生。
2.改变生活方式
合理饮食：采用低盐、低脂、低糖饮食。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如减少动物内脏、油炸食品等的食用。例如，每天应保证摄入足够的蔬菜，至少500克左右，水果200-300克，同时控制盐的摄入量，每天不超过6克。
适量运动：根据自身情况进行适量运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，也可以结合一些力量训练。运动可以促进血液循环，增强心血管功能，有助于控制体重，降低血脂和血压等。但运动要注意适度，避免过度劳累。对于老年人，运动方式可以选择较为温和的散步等，逐渐增加活动量。
戒烟限酒：戒烟是非常关键的，吸烟会严重损伤血管，必须坚决戒除。对于饮酒，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38度白酒75g，或高度白酒50g。
3.早期诊断与治疗
一旦出现短暂性脑缺血发作的相关症状，如突然的神经功能缺损症状，应尽快就医。通过头颅CT、MRI等影像学检查以及血管检查（如脑血管造影等）来明确病因和病情。早期诊断后，可根据具体情况采取相应的治疗措施，如对于符合指征的患者可以使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，来预防血栓形成，减少卒中复发风险。对于存在血管狭窄等情况的患者，可能需要进一步评估是否需要进行血管内治疗等干预措施。
总之，短暂性脑缺血具有较高的危险，可能引发严重的卒中及其他心血管事件，影响患者的神经功能和生活质量，通过积极控制基础疾病、改变生活方式以及早期诊断治疗等措施可以降低其危险。
