高血脂是血浆血脂成分高于正常范围，与遗传、生活方式、疾病等相关，多数无症状，可致并发症，通过血液检查诊断，生活方式干预为主，特殊人群有不同情况；高血压是非同日3次测血压达一定值，机制复杂，有症状或无症状，可致并发症，根据血压值诊断，生活方式干预是基础，特殊人群有不同特点，二者均需关注不同人群情况并进行相应治疗与干预。
一、定义与发病机制
高血脂：是指血浆中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等血脂成分高于正常范围。其发病机制与遗传因素、不良生活方式（如高脂饮食、缺乏运动等）、某些疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退症等）相关。例如，遗传因素可导致某些参与脂质代谢的酶或受体缺陷，使脂质代谢紊乱；长期高脂饮食会使外源性脂质摄入过多，超出机体代谢能力，从而引发高血脂。
高血压：是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。其发病机制较为复杂，涉及神经、内分泌、肾脏等多种因素。例如，交感神经系统活性亢进可使心率加快、心输出量增加，导致血压升高；肾性水钠潴留会使血容量增加，进而引起血压升高；肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活也会参与高血压的发生发展。
二、临床表现
高血脂：多数患者无明显自觉症状，常在体检时发现血脂异常。部分患者可能出现黄色瘤（如眼睑黄色瘤等）、早发性角膜环等表现，但这些表现相对少见。长期高血脂可导致动脉粥样硬化，进而引起心脑血管疾病等严重并发症，出现相应器官缺血的症状，如冠心病患者可出现胸痛、胸闷等心绞痛表现，脑动脉硬化患者可出现头晕、记忆力减退等症状。
高血压：常见症状有头痛、头晕、心悸等，但也有部分患者血压升高但无明显症状。长期高血压会损害心、脑、肾等重要脏器，如引起心力衰竭（出现呼吸困难、乏力等）、脑卒中（出现偏瘫、言语障碍等）、肾功能衰竭（出现水肿、蛋白尿等）等严重并发症，出现相应并发症的相关临床表现。
三、诊断标准
高血脂：一般通过血液生化检查来诊断，主要检测项目包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。我国成年人血脂异常防治建议的诊断标准为：TC≥5.2mmol/L、TG≥1.7mmol/L、LDL-C≥3.4mmol/L为异常，HDL-C＜1.0mmol/L为减低。
高血压：根据血压测量值进行诊断。正常血压为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg；正常高值血压为收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg；高血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。需要在非同日多次测量血压以明确诊断。
四、治疗与干预
高血脂：首先采用生活方式干预，包括合理饮食（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维的摄入）、适量运动（每周至少150分钟的中等强度有氧运动）、戒烟限酒等。对于通过生活方式干预血脂仍不达标或存在心血管疾病高危因素的患者，可考虑药物治疗，常用药物有他汀类（如阿托伐他汀等）、贝特类（如非诺贝特等）、烟酸类等，但具体药物选择需根据患者个体情况由医生决定。
高血压：生活方式干预是基础，包括减轻体重（体质指数BMI控制在18.5-23.9kg/m2）、减少钠盐摄入（每日钠盐摄入量不超过6g）、补充钾盐（多吃新鲜蔬菜和水果）、戒烟限酒、适量运动等。根据患者病情等情况选择降压药物，常用药物有利尿剂（如氢氯噻嗪等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平等）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利等）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦等）等。
五、特殊人群情况
高血脂：儿童青少年时期血脂异常可能与遗传因素或不良生活方式有关，如肥胖儿童更易出现高血脂，需关注其饮食结构，避免过度摄入高热量、高脂肪食物，鼓励适量运动。孕妇高血脂需谨慎处理，因为某些降脂药物可能对胎儿有影响，主要通过调整饮食和适当运动来控制血脂，必要时在医生评估下选择对胎儿影响较小的治疗方案。老年人高血脂往往合并多种基础疾病，在治疗时需考虑药物相互作用等因素，生活方式干预同样重要，要注意运动强度适中，避免因运动不当引发其他健康问题。
高血压：儿童高血压相对少见，但也可能由遗传、肾脏疾病等引起，需积极寻找病因并进行针对性治疗，在生活方式干预上要注意避免儿童过度肥胖，培养健康的生活习惯。妊娠期高血压是孕期特有的疾病，需密切监测血压变化，根据病情严重程度进行相应处理，如轻度妊娠期高血压可通过休息、饮食调整等观察，重度妊娠期高血压可能需要住院治疗以保障母婴安全。老年人高血压往往存在血压波动大、易出现体位性低血压等特点，在降压治疗时要从小剂量开始，缓慢调整药物剂量，注意监测血压变化，避免血压过低导致重要脏器灌注不足等问题。
