慢性咽炎可通过中医辨证论治、外治法、特色疗法等进行治疗,同时需进行生活方式调护,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项,具体包括肺肾阴虚、脾胃虚弱、痰凝血瘀等不同证型的论治,中药含漱、穴位贴敷、针灸等外治法,推拿按摩、拔罐、中药雾化等特色疗法,以及饮食、作息、情志、用嗓等生活方式调护和特殊人群的针对性注意。
一、中医辨证论治
肺肾阴虚型:症见咽部干痛,灼热,哽哽不利,午后症状加重,伴手足心热、腰膝酸软等。治以滋养肺肾、降火利咽,常用百合固金汤加减。肺肾阴虚是因长期嗜食辛辣、熬夜等致阴液耗伤,肺肾阴亏,虚火上炎循经上蒸咽喉而发病。
脾胃虚弱型:咽部异物感明显,伴倦怠乏力、腹胀纳差、大便溏薄等。治以健脾和胃、升清降浊,可选用补中益气汤加减。脾胃虚弱多由饮食不节、劳累过度等引起,脾胃虚弱则运化失常,清气不升,浊气不降,上结于咽喉所致。
痰凝血瘀型:咽部异物感较甚,咽后壁淋巴滤泡增生,或有咽侧索肥厚,伴胸胁胀痛、舌质暗红或有瘀点等。治以活血化瘀、祛痰利咽,常以会厌逐瘀汤合二陈汤加减。多因情志不遂,气郁痰凝,气血瘀滞,结于咽喉而成。
二、中医外治法
中药含漱:可用金银花、麦冬、玄参、桔梗等中药煎水含漱,有清热利咽、消肿止痛的作用。通过含漱,药物直接作用于咽部,可缓解咽部不适症状。
穴位贴敷:选取天突、廉泉、肺俞、肾俞等穴位,用中药膏剂贴敷。利用穴位的经络传导作用,调节机体气血阴阳,达到治疗慢性咽炎的目的。例如,天突穴位于颈部,刺激该穴对咽喉部病症有较好的疗效。
针灸治疗:针刺廉泉、人迎、照海、列缺等穴位,起到疏通经络、清热利咽的功效。不同穴位的针刺可针对慢性咽炎不同的证型进行调节,照海、列缺为八脉交会穴,分别通于阴跷脉、任脉,针刺这两个穴位对咽喉部病症有独特的调节作用。
三、中医特色疗法
推拿按摩:可按摩颈部的廉泉穴、人迎穴,以及手部的合谷穴等。通过按摩相应穴位,促进局部气血流通,缓解咽部不适。对于长期伏案工作、生活节奏快的人群,适当的推拿按摩有助于改善咽部气血运行。
拔罐疗法:可选择背部的肺俞、脾俞、肾俞等穴位进行拔罐。拔罐能起到疏通经络、散寒祛湿的作用,通过对这些穴位的拔罐,调节肺、脾、肾三脏的功能,从而改善慢性咽炎的症状。但拔罐时要注意操作规范,避免烫伤皮肤,对于体质虚弱、孕妇等特殊人群要谨慎使用。
中药雾化吸入:将具有清热利咽作用的中药制成雾化剂,通过雾化吸入的方式,使药物直接作用于咽部黏膜,起到消炎、消肿、湿润咽喉的作用。这种方法对于咽部干燥、疼痛明显的患者较为适用,能快速缓解局部症状。
四、生活方式调护
饮食调理:慢性咽炎患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,这些食物容易刺激咽部黏膜,加重炎症。宜多吃清淡、滋阴润燥的食物,如百合、银耳、雪梨、萝卜等。例如,雪梨具有清热生津、润肺化痰的功效,可煮水或直接食用。同时,要注意饮食规律,避免过饥过饱。
作息调整:保持充足的睡眠,避免熬夜。熬夜会影响人体的生物钟,导致机体免疫力下降,容易诱发或加重慢性咽炎。一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年则需要更多的睡眠时间。
情志调节:保持心情舒畅,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪。情绪波动过大可能会影响人体的内分泌和免疫系统,从而对咽部产生不利影响。可通过适当的运动、听音乐、旅游等方式来调节情志,如每天进行30分钟左右的有氧运动,如快走、慢跑等,有助于缓解压力,改善心情。
避免过度用嗓:教师、歌手等用嗓较多的人群要注意合理用嗓,避免长时间大声说话、喊叫。用嗓过度会使咽部黏膜受损,容易引发慢性咽炎。在说话时要注意控制音量和时间,适当休息,可多喝温水保持咽部湿润。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童患慢性咽炎时,中医治疗更倾向于温和的方法。外治法可选择刺激性较小的穴位贴敷或推拿按摩。饮食上要注意营养均衡,避免食用膨化食品、甜食等易上火的食物。家长要监督儿童养成良好的作息习惯,保证充足睡眠,同时要注意保持室内空气流通,避免儿童接触过敏原等可能诱发慢性咽炎的因素。
孕妇:孕妇患慢性咽炎时,中医治疗需格外谨慎。一般优先采用非药物疗法,如调整饮食、适当休息、进行温和的穴位按摩等。避免使用对胎儿有潜在影响的中药,若必须用药,应在医生的严格指导下选择对胎儿影响较小的药物。孕妇要保持心情舒畅,避免因妊娠反应等因素导致情绪焦虑,从而加重咽部不适。
老年人:老年人慢性咽炎患者在治疗时要考虑其身体机能衰退的特点。中医治疗可根据老年人的具体体质情况,在辨证论治的基础上进行个体化调理。外治法如穴位贴敷等要注意操作时的力度和时间,避免引起皮肤损伤。饮食上要易于消化,保证营养供应,同时要关注老年人的情志变化,多给予关心和陪伴,帮助其保持良好的心态。



