帕金森病的治疗包括药物、手术、康复及心理治疗。药物治疗有多巴胺替代疗法及多巴胺受体激动剂；手术有脑深部电刺激术和神经核毁损术；康复治疗涵盖运动、作业、言语治疗；心理治疗包含认知行为疗法和支持性心理治疗，各方法从不同方面改善患者症状与生活质量。
一、药物治疗
1.多巴胺替代疗法
左旋多巴：是治疗帕金森病最有效的药物之一，通过补充脑内多巴胺递质的不足发挥作用。大量临床研究表明，它可以显著改善帕金森病患者的运动症状，如震颤、僵直、运动迟缓等。一般适用于各年龄段帕金森病患者，但需注意长期使用可能会出现运动并发症等问题。
卡比多巴/左旋多巴复方制剂：卡比多巴可以抑制外周左旋多巴的脱羧作用，从而增加进入中枢神经系统的左旋多巴量，提高疗效并减少外周不良反应，常见的有心宁美等，对于帕金森病患者的症状控制有良好效果。
2.多巴胺受体激动剂
普拉克索：属于非麦角类多巴胺受体激动剂，多项研究显示其可以单独或与左旋多巴联合用于帕金森病的治疗。对于早期帕金森病患者，单独使用普拉克索可以延缓左旋多巴的使用时间；对于中晚期患者，与左旋多巴联合使用能改善运动症状波动等情况。适用于不同年龄阶段的帕金森病患者，但老年患者使用时需密切关注认知功能等方面的变化。
罗匹尼罗：也是多巴胺受体激动剂，能够有效减轻帕金森病患者的运动症状，如震颤、肌强直和运动迟缓等。在用药过程中，要注意观察患者的精神症状等不良反应，对于有精神疾病病史的患者需谨慎使用。
二、手术治疗
1.脑深部电刺激术（DBS）
对于药物治疗效果不佳、出现明显运动并发症（如开关现象、剂末现象等）的中晚期帕金森病患者可考虑该手术。DBS通过植入大脑中的电极，发送电脉冲刺激相关神经核团，从而调节神经信号传导，改善运动症状。手术适用于年龄一般在18-70岁之间、病情符合手术适应证的患者，但手术有一定风险，如感染、出血等，需要严格评估患者的身体状况和手术禁忌证。
2.神经核毁损术
如苍白球毁损术、丘脑毁损术等，通过破坏脑内过度兴奋的神经核团来改善症状。但该手术是一种破坏性手术，有导致永久性神经功能缺损的风险，如偏瘫、失语等，目前临床应用相对DBS较少。
三、康复治疗
1.运动康复
步态训练：指导患者进行步态练习，包括步行速度、步幅、姿势等方面的训练。例如，让患者练习在直线上行走，脚跟先着地，保持身体平衡，通过反复训练可以改善帕金森病患者的步态障碍，提高行走的稳定性和安全性，尤其对于老年帕金森病患者，能降低跌倒风险。
平衡训练：采用坐位、站位平衡训练等方法。坐位平衡训练可让患者在不同姿势下保持平衡，站位平衡训练包括单腿站立、重心转移等练习。平衡训练有助于帕金森病患者改善姿势稳定性，减少因平衡障碍导致的跌倒，对各年龄段患者都很重要，特别是老年患者，能有效提升生活自理能力。
肢体功能训练：进行手部精细动作训练，如捡拾小物件、写字等；进行肢体的伸展、弯曲等活动训练，以维持肢体的灵活性和关节活动度。对于年轻帕金森病患者，有助于保持日常工作和生活所需的肢体功能；对于老年患者，可延缓肢体功能的衰退。
2.作业治疗
日常生活活动能力训练：包括穿衣、洗漱、进食等日常生活动作的训练，帮助患者提高生活自理能力。例如，训练患者如何正确使用餐具进食，如何穿脱衣物等，使患者能够更好地独立生活，减轻照顾者的负担，这对各年龄段帕金森病患者都有重要意义，尤其是能够照顾自己生活的患者，可维持其生活质量。
职业技能训练：根据患者的职业和兴趣，进行相应的职业技能训练，如对于有手工劳动技能的患者，可进行简单的手工操作训练，帮助患者在患病后仍能尽可能参与有意义的活动，保持心理上的积极状态，对年轻患者和有一定工作能力的患者较为适用。
3.言语治疗
针对帕金森病患者常见的言语障碍，如语速缓慢、语调单一、发音不清等问题进行训练。通过呼吸训练、发声训练、构音训练等方法，帮助患者改善言语功能，提高交流能力。对于所有帕金森病患者都有帮助，尤其是影响日常沟通的患者，能增强其社交互动能力，提升生活满意度。
四、心理治疗
1.认知行为疗法
帕金森病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，认知行为疗法可以帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。例如，帮助患者认识到疾病带来的一些负面情绪是常见的，并通过训练患者采用积极的应对方式来处理这些情绪。对于有明显心理情绪障碍的帕金森病患者，尤其是成年患者，能有效改善其心理状态，提高生活幸福感。
2.支持性心理治疗
为患者提供情感支持，让患者倾诉内心的担忧和痛苦，医护人员和家属给予理解和鼓励。通过建立良好的医患、护患及患者与家属之间的支持关系，帮助患者树立战胜疾病的信心。适用于所有帕金森病患者，尤其是老年患者和有心理脆弱表现的患者，能缓解其心理压力，增强应对疾病的信心。
