春季过敏性鼻炎可从预防和治疗两方面应对,预防包括避免接触过敏原、增强体质;治疗有药物治疗和免疫治疗;特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人各有不同注意事项,儿童需谨慎用药等,妊娠期女性用药需慎重,老年人用药要考虑与基础疾病的相互作用。
一、春季过敏性鼻炎的预防
(一)避免接触过敏原
1.了解常见过敏原:春季常见过敏原包括花粉(如树花粉、草花粉等)、尘螨、动物毛发皮屑等。不同地区主要花粉过敏原不同,可通过查询当地花粉浓度预报了解情况。例如在树木花粉为主的地区,春季树木开花时空气中树花粉浓度较高。
2.减少接触措施:
花粉季减少外出:在花粉浓度高的时段,如早晨和傍晚,尽量减少外出。若必须外出,可佩戴具有防花粉功能的口罩,这种口罩能有效过滤空气中的花粉颗粒。
保持室内清洁:使用空气净化器过滤空气中的过敏原,定期清洗床上用品、窗帘等,可使用55℃以上的热水清洗,以杀死尘螨。对于有宠物的家庭,要定期给宠物洗澡、梳理毛发,减少宠物毛发皮屑在室内的分布。
(二)增强体质
1.合理饮食:均衡摄入各类营养素,保证充足的维生素摄入,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),维生素C等有助于增强机体免疫力。同时,适量摄入蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等。避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物,如某些海鲜等。
2.适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等。每周坚持适量运动,如每周进行3-5次,每次30分钟左右的运动,有助于增强体质,提高身体的抵抗力,但要注意避免在花粉浓度高的户外进行剧烈运动。
3.规律作息:保证充足的睡眠,成年人每天建议7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年睡眠时间相对更长。良好的作息有助于身体各机能的恢复和调整,增强免疫力。
二、春季过敏性鼻炎的治疗
(一)药物治疗
1.抗组胺药:可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药相对副作用较少,如氯雷他定等,其通过阻断组胺受体发挥作用,能有效减轻过敏症状,但对于妊娠期、哺乳期女性等特殊人群使用需谨慎,应在医生指导下使用。
2.鼻用糖皮质激素:具有良好的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如布地奈德鼻喷雾剂等,但长期使用可能会有一些潜在的局部或全身副作用,儿童使用时要在医生的严格评估和指导下进行,需关注药物对儿童生长发育等方面的影响。
3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对于改善鼻塞、流涕等症状也有一定效果,尤其适用于同时伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。
(二)免疫治疗
对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗,如皮下注射过敏原提取物或舌下含服过敏原提取物等,但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需要在正规医疗机构,由专业医生评估后进行,且治疗过程需要密切监测患者反应。
三、特殊人群春季过敏性鼻炎的注意事项
(一)儿童
1.预防方面:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,更易受过敏性鼻炎影响。在花粉季,要避免儿童在户外花粉浓度高的时段外出玩耍,选择在室内进行一些适合儿童的活动,如搭建积木、看绘本等。同时,要注意保持儿童居住环境的清洁,定期清洁儿童的玩具等物品。
2.治疗方面:儿童用药需格外谨慎,尽量选择儿童专用的剂型和药物。例如,鼻用糖皮质激素在儿童中的使用需要严格遵循医生的建议,根据儿童的年龄、体重等因素调整剂量,避免自行用药。抗组胺药也需要选择适合儿童的品种,并注意药物的副作用,如嗜睡等,在用药期间要密切观察儿童的反应。
(二)妊娠期女性
1.预防方面:妊娠期女性要特别注意避免接触过敏原,由于处于特殊生理时期,在选择防护措施时要更加谨慎。如选择口罩时要确保舒适且不影响呼吸,避免使用可能对胎儿有影响的防护产品。同时,要保持良好的生活习惯,增强自身抵抗力,但要避免使用可能影响胎儿的增强体质的药物或方法。
2.治疗方面:妊娠期女性用药需非常谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。对于过敏性鼻炎的治疗,应首先尝试非药物治疗方法,如避免接触过敏原等。如果必须用药,要在医生的充分评估下选择对胎儿影响最小的药物,如某些相对安全的抗组胺药等,但要严格遵循医生的指导,权衡治疗收益和潜在风险。
(三)老年人
1.预防方面:老年人身体机能下降,免疫力相对较低。在春季要更加注意室内外环境的防护,如室内要保持适宜的温度和湿度,定期通风换气。在外出时,要根据天气和花粉情况选择合适的出行时间和防护措施,如佩戴轻便舒适的口罩等。
2.治疗方面:老年人常伴有其他基础疾病,在选择治疗过敏性鼻炎的药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如,使用抗组胺药时要注意其对心血管系统等的影响,因为老年人心血管系统功能可能有所减退。鼻用糖皮质激素的使用也要关注老年人的局部反应等情况,在医生的指导下合理用药。



