对近视眼有益的营养素包括维生素A与β-胡萝卜素、叶黄素与玉米黄质、维生素C与维生素E、DHA与ω-3脂肪酸，可通过动物肝脏、蛋黄、深绿色及橙黄色果蔬、羽衣甘蓝、玉米、鲜枣、坚果、深海鱼类等食物获取，同时需注意各类营养素摄入量及风险；饮食管理方案包括采用均衡膳食模式，特殊人群如儿童青少年、糖尿病患者、老年人需针对性调整，同时避免长期高脂及腌制食品摄入；营养干预有局限性，仅能作为近视防控辅助手段，需与光学矫正及行为干预联用，同时要做好定期医学监测，协同健康生活方式。
一、对近视眼有益的营养素及食物来源
1.1维生素A与β-胡萝卜素
维生素A是视网膜感光细胞合成视紫红质的关键成分，缺乏会导致暗适应能力下降、干眼症及角膜软化。β-胡萝卜素作为维生素A前体，可在体内转化为活性维生素A。研究表明，每日摄入700~900μg视黄醇当量（RAE）的维生素A可维持正常视觉功能。食物来源包括动物肝脏（每100g含3000~6000μgRAE）、蛋黄（每枚含250μgRAE）、深绿色蔬菜（如菠菜每100g含469μgβ-胡萝卜素）及橙黄色果蔬（如胡萝卜每100g含8285μgβ-胡萝卜素）。需注意，过量摄入动物源性维生素A（超过3000μgRAE/日）可能引发中毒，植物源性β-胡萝卜素则无此风险。
1.2叶黄素与玉米黄质
这两种类胡萝卜素特异性沉积于黄斑区，可过滤400~500nm高能蓝光，减少光氧化损伤。AREDS2研究显示，每日补充10mg叶黄素+2mg玉米黄质可使晚期年龄相关性黄斑变性进展风险降低25%。食物来源包括羽衣甘蓝（每100g含15.8mg叶黄素）、菠菜（每100g含7.9mg叶黄素）、玉米（每100g含1.3mg玉米黄质）及蛋黄（每枚含0.3mg叶黄素）。建议每日摄入量6~10mg，过量摄入（超过20mg/日）可能导致皮肤黄染，但无毒性。
1.3维生素C与维生素E
作为抗氧化剂，维生素C可再生维生素E，共同保护晶状体蛋白质免受氧化损伤。中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）建议，14~17岁青少年每日需摄入100mg维生素C、14mg维生素E。食物来源中，鲜枣（每100g含243mg维生素C）、猕猴桃（每100g含62mg维生素C）、坚果（如杏仁每100g含24.7mg维生素E）及植物油（如小麦胚芽油每100ml含149mg维生素E）含量较高。需注意，维生素E补充剂（超过400IU/日）可能增加出血风险，建议优先通过食物获取。
1.4DHA与ω-3脂肪酸
DHA占视网膜磷脂总量的50%，对视网膜光感受器细胞发育至关重要。研究显示，每日摄入200~300mgDHA可使儿童视觉敏锐度提高20%。食物来源包括深海鱼类（如三文鱼每100g含1100mgDHA）、亚麻籽（每100g含22.8gα-亚麻酸，可转化为DHA）及核桃（每100g含6.7gα-亚麻酸）。建议每周食用2~3次深海鱼，孕妇需注意汞污染风险，可选择低汞鱼类如沙丁鱼、鳕鱼。
二、近视眼饮食管理方案
2.1均衡膳食模式
采用DASH饮食（终止高血压膳食疗法）或地中海饮食模式，强调全谷物、蔬菜、水果、豆类及优质蛋白摄入。每日蔬菜摄入量应达300~500g，其中深色蔬菜占50%以上；水果200~350g；鱼类每周2~3次，每次75~100g。
2.2特殊人群调整
儿童青少年需控制精制糖摄入（每日不超过25g），避免高糖饮食导致的维生素B1消耗及眼球壁弹性下降。糖尿病患者应严格遵循糖尿病膳食，控制碳水化合物摄入量，定期监测血糖及眼底病变。老年人需增加钙摄入（每日1000~1200mg），预防骨质疏松导致的眼轴增长。
2.3饮食禁忌
避免长期高脂饮食（脂肪供能比＞30%），因脂肪氧化产物可能损伤视网膜色素上皮细胞。限制腌制食品摄入（每日钠摄入量＜2000mg），高盐饮食可能通过影响房水渗透压加重近视进展。
三、营养干预的局限性及综合管理建议
3.1营养补充的定位
饮食调整仅能作为近视防控的辅助手段，无法替代光学矫正（框架眼镜、角膜塑形镜）及行为干预（每日户外活动≥2小时）。研究显示，单纯营养补充对近视进展的延缓作用有限（约降低0.25D/年），需与多焦接触镜或低浓度阿托品滴眼液联用。
3.2定期医学监测
建议近视儿童每3~6个月进行眼轴长度测量（正常增长速率：6岁前＜0.3mm/年，6~12岁＜0.5mm/年）及屈光度检查。若发现眼轴年增长＞0.6mm或等效球镜度数年进展＞1.00D，需及时调整防控方案。
3.3生活方式协同
保证每日睡眠时间（6~12岁≥10小时，13~17岁≥9小时），睡眠不足可能通过影响生长激素分泌加速近视进展。控制近距离用眼时间（每20分钟远眺20英尺外20秒），遵循“20-20-20”法则。
