高血压患者需从多方面调整饮食：控制总热量与均衡营养，根据自身情况定热量摄入，保证碳水、蛋白质、脂肪均衡；限制钠盐摄入，每日不超6克，注意隐性钠盐；增加钾、钙、镁等矿物质摄入；多吃蔬菜水果，保证量和种类；规律进餐，避免暴饮暴食，禁忌饮酒及过量摄入咖啡因。
一、控制总热量与均衡营养
1.热量控制：根据患者的年龄、性别、体重、活动量等确定合适的热量摄入。例如，对于体重超重的高血压患者，要通过减少热量摄入来达到或维持理想体重。一般来说，轻体力劳动者，每天每公斤体重摄入25-30千卡热量较为适宜，中体力劳动者30-35千卡，重体力劳动者35-40千卡。通过控制热量摄入，可避免因体重过重增加心脏负担，有助于血压控制。
年龄因素：老年人基础代谢率降低，活动量相对减少，应适当减少热量摄入，防止热量过剩导致肥胖。
性别因素：一般男性活动量相对较大，可能需要稍高的热量，但也需结合具体情况调整。
2.营养均衡
碳水化合物：选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆等，它们消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖和血压。精制谷物如白面包、精米等应适量减少摄入。
蛋白质：优质蛋白质是必要的，如瘦肉（去皮的禽肉、鱼肉等）、豆类、蛋类、低脂乳制品等。以鱼类为例，富含不饱和脂肪酸，有助于降低血脂，对高血压患者有益。每天蛋白质摄入可占总热量的15%-20%。
脂肪：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物脂肪（如肥肉、动物油）、部分植物油（如椰子油、棕榈油）中，反式脂肪常见于油炸食品、加工糕点等。应增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、鱼油等，其摄入量应占总脂肪的20%-30%。
二、限制钠盐摄入
1.每日钠盐摄入量：高血压患者每日钠盐摄入量应控制在6克以下。世界卫生组织建议高血压患者每日钠盐摄入不超过5克，我国居民目前钠盐摄入普遍较高，平均每天12-15克，需大幅减少。
年龄方面：老年人对钠的代谢能力下降，更应严格控制钠盐摄入，避免因钠摄入过多导致水钠潴留，加重高血压。
生活方式：有重口味饮食习惯的患者需逐步改变，减少腌制食品（如咸菜、腌肉）、酱类（如豆瓣酱、酱油）等的食用量。
2.隐性钠盐来源：除了直接添加的盐，还有很多食物含有较高的钠盐，如加工肉制品（火腿、香肠等）、快餐食品、部分调味品（如蚝油、鸡精等）。要注意查看食品标签，选择低钠盐产品。
三、增加钾、钙、镁等矿物质摄入
1.钾的摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。钾有助于促进钠的排出，降低血压。一般建议每天钾的摄入量在4700毫克左右。
年龄因素：老年人肠道功能可能有所减退，但仍应保证足够的钾摄入，可以通过多样化的饮食来获取。
病史方面：对于患有肾脏疾病的高血压患者，需在医生指导下合理控制钾的摄入量，因为肾脏疾病可能影响钾的代谢。
2.钙的摄入：富含钙的食物有牛奶、豆制品、坚果等。每天应摄入800-1000毫克钙。钙有助于降低血压，研究表明，充足的钙摄入可通过影响神经递质、血管平滑肌等发挥降压作用。
性别因素：女性在更年期后，由于雌激素水平变化，骨钙流失加快，更需要注意钙的摄入，可适当增加乳制品的摄入。
3.镁的摄入：绿叶蔬菜（如苋菜、空心菜）、坚果、全谷物等富含镁。镁对血管有舒张作用，有助于降低血压。一般成人每天镁的摄入量男性约为400-420毫克，女性约为310-320毫克。
四、多吃蔬菜水果
1.蔬菜摄入：每天应摄入500克以上蔬菜，选择深色蔬菜占一半以上。深色蔬菜如菠菜、西兰花、紫甘蓝等富含维生素、矿物质和膳食纤维。膳食纤维可促进肠道蠕动，减少便秘，同时有助于控制体重，对血压控制有利。
不同年龄蔬菜选择：老年人牙齿可能不好，可将蔬菜切碎、煮软后食用；儿童则应保证蔬菜的多样化，培养良好的饮食习惯。
2.水果摄入：每天吃200-300克水果，可选择苹果、草莓、蓝莓等。水果富含维生素C等抗氧化物质，有助于改善血管功能。但对于合并糖尿病的高血压患者，要注意水果的糖分含量，选择低糖水果，并在血糖控制平稳时适量食用。
五、规律进餐与饮食禁忌
1.规律进餐：定时定量进餐，避免暴饮暴食。暴饮暴食可能导致血脂、血糖突然升高，加重胰腺负担，同时也可能影响血压的稳定。
生活方式影响：有熬夜、作息不规律习惯的患者，应调整作息，保证规律进餐时间，让身体的新陈代谢和血压调节处于相对稳定的状态。
2.饮食禁忌
避免饮酒：过量饮酒是高血压的危险因素之一，高血压患者应严格限制饮酒，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克（1克酒精相当于10毫升白酒或30毫升红酒或100毫升啤酒）。
限制咖啡因摄入：过量咖啡因可能导致血压升高，高血压患者应适量饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮品，一般每天咖啡因摄入量不超过400毫克（约相当于4杯250毫升的咖啡）。
