血液生化检查包括血脂、血糖、心肌酶谱等检查，血脂相关指标反映脂质代谢及心血管疾病风险，血糖指标评估血糖控制与心脏病风险，心肌酶谱中特定指标辅助心肌梗死诊断；凝血功能检查的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间用于评估凝血状况及指导抗凝治疗；心脏标志物中的脑钠肽等反映心功能，有助于心力衰竭等疾病的诊断与心功能变化监测。
一、血液生化检查
1.血脂检查
总胆固醇（TC）：正常范围一般在2.8-5.2mmol/L左右。升高常见于动脉粥样硬化、冠心病等，其意义在于反映体内脂质代谢情况，高胆固醇水平会增加动脉壁脂质沉积风险，进而影响心血管系统。对于有心血管疾病家族史、高脂饮食、肥胖等生活方式因素影响的人群，血脂检查尤为重要，因为这些人群患心脏病的风险可能因血脂异常而升高。
甘油三酯（TG）：正常范围通常在0.56-1.7mmol/L。升高可见于冠心病、糖尿病等。甘油三酯升高会使血液黏稠度增加，影响血流状态，对心脏血管的正常功能产生不利影响。在肥胖、长期大量饮酒、糖尿病患者中，甘油三酯异常升高的风险较高，需要密切监测血脂中的甘油三酯水平。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：正常范围男性一般在1.16-1.42mmol/L，女性一般在1.29-1.55mmol/L。它被称为“好胆固醇”，具有抗动脉粥样硬化的作用。降低常见于冠心病等。对于女性，由于雌激素对HDL-C有一定保护作用，绝经后女性HDL-C水平可能会下降，增加心脏病风险。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：正常范围一般小于3.37mmol/L。升高是动脉粥样硬化的重要危险因素，是导致冠心病等心脏病的主要脂质因素。高LDL-C会促进动脉壁斑块形成，使血管狭窄，影响心脏供血。有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，LDL-C水平的控制更为关键。
2.血糖检查
空腹血糖（FBG）：正常范围在3.9-6.1mmol/L。升高可见于糖尿病，而糖尿病是冠心病等心脏病的重要危险因素。长期高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生发展。对于有糖尿病家族史、肥胖、静坐生活方式的人群，空腹血糖检查很重要，因为这些人群患糖尿病进而引发心脏病的风险较高。
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2-3个月的平均血糖水平，正常范围在4%-6%。它能更全面地评估血糖控制情况，对于糖尿病患者，HbA1c水平与心脏病的发生风险密切相关。HbA1c越高，患冠心病等心脏病的风险越大。糖尿病患者需要定期监测HbA1c，以调整治疗方案，降低心脏病风险。
3.心肌酶谱检查
肌酸激酶（CK）：正常范围男性在38-174U/L，女性在26-140U/L。CK-MB（肌酸激酶同工酶MB）是诊断急性心肌梗死的重要指标，正常情况下血清中含量极低，当心肌细胞受损时，CK-MB会释放入血，急性心肌梗死发病后3-8小时开始升高，10-36小时达到高峰。对于有胸痛等疑似心肌梗死症状的患者，心肌酶谱中的CK-MB检查至关重要，能及时辅助诊断心肌梗死。
乳酸脱氢酶（LDH）：正常范围在109-245U/L。LDH及其同工酶在心肌梗死、肝炎等多种疾病中会升高，但特异性不如CK-MB。在诊断心肌梗死时，常结合其他指标综合判断。对于一些不典型胸痛患者，LDH检查有助于进一步排查心脏相关疾病。
二、凝血功能检查
1.凝血酶原时间（PT）
正常范围在11-13秒。PT延长可见于肝病、维生素K缺乏、口服抗凝药物等情况。在心脏病治疗中，如使用华法林等抗凝药物时，需要监测PT以调整药物剂量，防止出血或抗凝不足。对于有肝病病史、长期使用可能影响凝血药物的心脏病患者，PT检查是评估凝血功能的重要指标。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）
正常范围在25-37秒。APTT延长可见于血友病、肝脏疾病、口服抗凝药物等。在心脏病相关的抗凝治疗中，APTT也是重要的监测指标，对于使用肝素等抗凝药物的患者，需要监测APTT来确保抗凝效果适当。有出血倾向或正在接受抗凝治疗的心脏病患者，APTT检查必不可少。
三、心脏标志物检查
1.脑钠肽（BNP）和N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）
BNP正常范围一般小于100pg/mL，NT-proBNP正常范围一般小于300pg/mL。它们是反映心功能的重要指标，当心脏功能受损，如心力衰竭时，BNP和NT-proBNP会显著升高。对于有呼吸困难、水肿等疑似心力衰竭症状的患者，检测BNP和NT-proBNP有助于诊断心力衰竭。在不同年龄人群中，其正常参考值可能略有差异，一般来说，老年人由于心脏功能储备下降，BNP和NT-proBNP的基础水平可能略高，但如果有明显升高则更提示心力衰竭。对于有高血压、冠心病等基础心脏病的患者，定期监测BNP和NT-proBNP有助于早期发现心功能变化，及时采取干预措施。
