健康生活方式建立包括合理饮食(控制脂肪、盐分摄入,多吃蔬果全谷物)、适量运动(每周至少中等强度有氧运动时长及方式)、戒烟限酒(戒烟可降心脑血管病风险限酒有量规);控制基础疾病涵盖高血压(定期监测血压及控制目标)、高血脂(定期检血脂及控制目标)、糖尿病(定期监测血糖及控制目标);心理调节需通过冥想瑜伽等缓解压力保持乐观心态以护心脑血管健康。
一、健康生活方式的建立
合理饮食:
控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸的摄入,如动物油、肥肉等,每日饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的10%。增加不饱和脂肪酸的摄入,如橄榄油、鱼油等,其有助于降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,而低密度脂蛋白胆固醇升高是心脑血管疾病的重要危险因素。例如,地中海饮食模式就强调了橄榄油、鱼类等富含不饱和脂肪酸食物的摄入,研究表明长期遵循地中海饮食可降低心脑血管疾病的发生风险。
控制盐分摄入:每日盐分摄入量应控制在6克以下。高盐饮食会导致血压升高,而高血压是心脑血管疾病的重要诱因之一。世界卫生组织建议成年人每日盐分摄入不超过5克,对于高血压患者等高危人群应进一步限制在3-5克。
多吃蔬果和全谷物:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,全谷物含有丰富的膳食纤维等营养成分。例如,每天应摄入至少5种蔬菜水果,全谷物的摄入量应占主食的1/3以上。研究发现,增加蔬菜水果和全谷物的摄入可降低心血管疾病的发病风险,膳食纤维有助于降低胆固醇水平,还能促进肠道蠕动,维持肠道健康。
适量运动:
运动频率:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。对于老年人,运动强度可适当降低,例如可以选择散步等相对温和的运动方式,每周至少进行100分钟的中等强度运动。
运动方式:有氧运动结合力量训练。有氧运动如游泳、骑自行车等有助于提高心肺功能,力量训练可以增加肌肉量,提高基础代谢率。肌肉量的增加有助于更好地代谢血糖和血脂等,从而降低心脑血管疾病的风险。例如,每周可以进行2-3次力量训练,包括使用哑铃进行简单的上肢力量练习等。
戒烟限酒:
戒烟:吸烟是心脑血管疾病的重要危险因素,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集,升高血压和血脂等。戒烟后,心脑血管疾病的发病风险会逐渐降低,一般戒烟1年后,冠心病的发病风险可降低一半左右。
限酒:男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会导致血压升高、心律失常等,还会增加甘油三酯水平。例如,啤酒每日不超过750毫升,葡萄酒每日不超过250毫升,白酒每日不超过50毫升。
二、控制基础疾病
高血压管理:
血压监测:高血压患者应定期监测血压,一般建议每天早晚各测量一次血压,每次测量2-3次,取平均值。对于血压不稳定的患者,应增加测量次数。老年人由于血压波动较大,更应密切监测血压变化。
血压控制目标:一般高血压患者的血压应控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者,血压应控制在130/80mmHg以下。患者应遵循医生的建议,按时服用降压药物,不可自行增减药量或停药。
高血脂管理:
血脂监测:高血脂患者应定期检查血脂,包括总胆固醇、甘油三酯、LDL-C和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。一般建议每年至少检查一次血脂,对于已经确诊心脑血管疾病或高危人群,应每半年检查一次血脂。
血脂控制目标:对于无心血管疾病但有高危因素(如高血压、吸烟等)的人群,LDL-C应低于3.4mmol/L;对于已有心血管疾病或糖尿病的患者,LDL-C应低于2.6mmol/L。患者可通过调整饮食、运动以及在医生指导下服用降脂药物来控制血脂水平。
糖尿病管理:
血糖监测:糖尿病患者应根据病情定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等。一般建议每天监测血糖2-4次,病情不稳定时可增加监测次数。对于使用胰岛素治疗的患者,需要更频繁地监测血糖。
血糖控制目标:一般糖尿病患者的空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖应控制在10.0mmol/L以下。患者应遵循糖尿病饮食原则,合理运动,并按时服用降糖药物或注射胰岛素,将血糖控制在目标范围内,以减少心脑血管疾病的发生风险。
三、心理调节
压力管理:长期的高压力状态会导致体内激素失衡,影响心血管系统。可以通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力。例如,每天进行15-20分钟的冥想练习,有助于放松身心,降低交感神经兴奋性,从而对心血管系统起到保护作用。对于工作压力大的人群,应合理安排工作时间,学会有效地释放压力,避免长期处于紧张状态。老年人也应注意心理调节,保持乐观的心态,可通过与家人朋友交流、参与社交活动等方式来缓解心理压力,维持良好的心理状态,这对心脑血管健康也非常重要。



