高血压的综合管理包括多方面。饮食上要限钠盐、增钾钙、控总热量；生活方式要适量运动、戒烟限酒、规律作息；要定期监测血压；已用药者需规律用药；特殊人群如老年、妊娠、儿童高血压患者有各自注意事项，需分别针对性管理以控制血压、保障健康。
一、饮食方面
1.限制钠盐摄入：每日钠盐摄入量应尽量少于5克。高盐饮食会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。例如，过多食用咸菜、腌制品等会摄入大量钠盐，应尽量减少这类食物的摄取。对于不同年龄、不同基础疾病状态的人群，都需严格把控钠盐摄入。比如，患有心肾功能不全的高血压患者，更要严格限制钠盐，因为其本身心肾功能已受损，钠盐摄入过多会加重水钠潴留，加重心肾负担。
2.增加钾、钙等摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等，钾有助于促进钠的排出，从而降低血压；增加富含钙的食物，像牛奶、豆制品等的摄入，钙对血管有保护作用。不同年龄段人群对钾、钙的需求有所不同，年轻人相对需求可能相对灵活，而老年人随着年龄增长，对钙的吸收能力下降，更要注重从食物中充分获取钙。有骨质疏松等基础疾病的高血压患者，补充钙不仅有助于降血压，还能防治骨质疏松。
3.控制总热量：根据自身情况合理控制热量摄入，保持健康体重。肥胖是高血压的重要危险因素之一，对于不同性别、不同体力活动水平的人，每日所需热量不同。例如，体力活动较少的女性高血压患者，应适当减少高热量食物如油炸食品、甜食等的摄入，避免体重增加，因为体重每增加10%，收缩压可上升5-8mmHg。
二、生活方式方面
1.适量运动：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助降低血压、控制体重、改善胰岛素抵抗等。不同年龄人群运动方式和强度有所差异，年轻人可选择较剧烈的运动，而老年人则适合舒缓的运动，如慢走。有骨关节疾病的高血压患者，应避免剧烈运动，选择对关节冲击小的运动方式，如游泳，既可以达到运动锻炼的目的，又能减少关节损伤风险。
2.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、血压升高，应坚决戒烟；男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会使血压升高，增加脑卒中风险。对于有长期吸烟史的高血压患者，戒烟尤为重要，戒烟后血压有可能会有一定程度的下降。孕妇等特殊人群更要严格戒烟限酒，因为吸烟饮酒会对胎儿发育等造成严重不良影响。
3.规律作息：保证充足且规律的睡眠，每晚睡眠7-8小时左右。长期睡眠不足或作息不规律会影响人体的神经内分泌调节，导致血压波动。不同年龄段人群对睡眠时长要求略有不同，儿童和青少年需要更长时间的睡眠来保障身体发育和正常的生理功能，高血压患者无论哪个年龄段都应保持规律作息，良好的睡眠有助于身体各系统恢复，稳定血压。
三、血压监测方面
1.定期测量血压：建议高血压患者在家中定期测量血压，早晚各测量一次，每次测量2-3次，取平均值。通过自我监测血压，可以了解血压的波动情况，为调整治疗方案提供依据。对于老年高血压患者，由于血压波动较大，更要密切监测血压变化。同时，在更换降压药物、调整生活方式等情况下，都应增加血压测量的频率。
四、药物治疗方面（若已用药）
1.坚持规律用药：如果医生开具了降压药物，患者应严格按照医嘱规律服药，不要自行增减药量或停药。不同类型的降压药物有不同的作用机制和适用人群，例如利尿剂适用于轻中度高血压等情况，ACEI类药物对合并糖尿病肾病的高血压患者有保护作用等。对于肝肾功能不全等特殊情况的高血压患者，用药需要更加谨慎，应在医生指导下选择合适的降压药物，并密切监测肝肾功能指标。
五、特殊人群注意事项
1.老年高血压患者：老年高血压患者往往合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病等。在生活方式调整和治疗方面需要更加谨慎，例如运动时要注意避免过度劳累，选择安全的运动方式；用药时要注意药物之间的相互作用，因为老年人同时服用多种药物的情况较常见，一种药物可能会影响另一种药物的代谢或疗效。同时，老年高血压患者对血压的波动耐受性较差，要密切关注血压变化，避免血压过低导致脑供血不足等情况。
2.妊娠高血压患者：妊娠高血压对孕妇和胎儿都有很大风险。孕妇应定期产检，密切监测血压、尿蛋白等指标。在生活方式上要保证充足休息，采取左侧卧位，以减轻子宫对腹主动脉的压迫，改善子宫胎盘血液循环。用药时要选择对胎儿影响小的降压药物，因为许多降压药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以必须在医生的严格指导下用药。
3.儿童高血压患者：儿童高血压相对较少见，但一旦发现需要重视。儿童高血压多与肥胖、遗传等因素有关。要注意控制儿童的体重，调整饮食结构，增加运动量。同时，要排查是否有继发性高血压的因素，如肾脏疾病等。儿童用药也需谨慎，应选择适合儿童剂型和剂量的降压药物，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。
