眼部肿胀的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括眼睑局部感染(如麦粒肿、睑缘炎、结膜炎)和眼眶内感染(如眶蜂窝织炎);非感染性因素有过敏反应(接触性过敏、过敏性结膜炎)、外伤(眼睑挫伤、眼眶外伤)、全身性疾病相关(甲状腺相关眼病、肾炎)、其他因素(蚊虫叮咬、眼部肿瘤)。
一、感染性因素
(一)眼睑局部感染
1.麦粒肿
成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常见于不注意眼部卫生的人群,比如用脏手揉眼等情况。年龄方面,各年龄段均可发病,儿童由于眼部卫生习惯相对较差等因素,也易患麦粒肿。从生活方式来看,长期熬夜、用眼过度等会降低身体免疫力,增加麦粒肿的发病风险。
表现:眼睑局部出现红、肿、热、痛的硬结,初期红肿范围相对局限,随着病情发展,红肿范围可能扩大。
2.睑缘炎
成因:可由细菌感染、局部过敏反应等引起。比如脂溢性皮炎合并感染可导致睑缘炎,一些人可能对眼部使用的化妆品、洗发水等过敏也会引发睑缘炎。年龄上,各年龄段都可能发生,长期佩戴隐形眼镜的人群,由于眼部局部环境改变,更容易患睑缘炎。
表现:睑缘充血、肿胀,伴有瘙痒、烧灼感等,可出现睫毛根部有鳞屑、溃疡等表现。
3.结膜炎
成因:病原体感染是主要原因,如细菌、病毒、衣原体等感染。病毒性结膜炎多由腺病毒等引起,具有较强的传染性,可通过接触传播。不同年龄人群易患的结膜炎类型有所不同,儿童可能因与患病儿童接触等因素感染病毒性结膜炎。生活方式方面,游泳等接触污水的行为可能增加细菌、衣原体等感染结膜炎的风险。
表现:除了眼部红肿外,还可出现结膜充血、分泌物增多等表现,病毒性结膜炎可能出现水样分泌物,细菌性结膜炎多为脓性分泌物等。
(二)眼眶内感染
1.眶蜂窝织炎
成因:多由邻近组织的感染蔓延所致,如鼻窦炎等感染蔓延至眼眶内。任何年龄都可能发病,但儿童由于鼻窦发育等因素,更容易因鼻窦感染引发眶蜂窝织炎。病史方面,有鼻窦炎等邻近组织感染病史的人群,发生眶蜂窝织炎的风险较高。
表现:除了眼部肿胀外,还可伴有发热、眼球运动受限、视力下降等表现,病情严重时可危及视力甚至生命。
二、非感染性因素
(一)过敏反应
1.接触性过敏
成因:眼部接触到过敏原引起,常见的过敏原如化妆品、隐形眼镜及其护理液、花粉、尘螨等。不同年龄人群接触的过敏原可能不同,儿童可能对某些玩具材料等过敏,成年人可能对工作环境中的化学物质等过敏。生活方式中,频繁更换化妆品、长期处于花粉多的环境等都可能增加接触性过敏的风险。
表现:眼部肿胀多为突然发生,伴有眼痒、结膜充血等表现,眼部皮肤可能出现皮疹等。
2.过敏性结膜炎
成因:由过敏原引起的免疫反应,常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。季节因素影响较大,在花粉传播的季节,过敏性结膜炎的发病率会升高。不同年龄人群均可发病,儿童可能因接触宠物毛发等引发过敏性结膜炎。
表现:眼部明显肿胀、瘙痒,结膜呈粉红色,可有大量水样分泌物。
(二)外伤
1.眼睑挫伤
成因:眼部受到外力撞击等,如被拳头击打、球类撞击等。任何年龄都可能发生,儿童在玩耍时易发生此类外伤,成年人在运动等情况下也可能出现。
表现:眼睑肿胀,可伴有皮下淤血,严重时可能出现眼睑皮肤破损等。
2.眼眶外伤
成因:交通事故、高处坠落等外伤可能导致眼眶外伤。不同年龄人群发生的外伤原因有所不同,儿童可能因意外摔倒等,成年人可能因交通事故等。
表现:除眼部肿胀外,可能伴有眼眶骨折、眼球运动障碍、视力改变等表现。
(三)全身性疾病相关
1.甲状腺相关眼病
成因:与甲状腺功能异常有关,尤其是甲状腺功能亢进患者中较多见。年龄上,多见于30-50岁人群,但各年龄段都可能发病。病史方面,有甲状腺功能亢进等病史的人群易患甲状腺相关眼病。
表现:眼部肿胀,常伴有眼球突出、眼外肌受累导致眼球运动障碍等表现。
2.肾炎
成因:肾小球肾炎等肾脏疾病可能引起眼部肿胀,由于肾脏功能异常导致水钠潴留等。不同年龄人群均可患肾炎,儿童患肾炎的类型可能与成年人有所不同,如儿童常见急性肾小球肾炎等。病史方面,有肾炎病史的人群,若病情控制不佳,可能出现眼部肿胀等表现。
表现:除眼部肿胀外,可能伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。
(四)其他因素
1.蚊虫叮咬
成因:眼部被蚊虫叮咬后,蚊虫的唾液等物质引起局部过敏反应和炎症反应。任何年龄都可能发生,在夏季蚊虫较多的季节,被蚊虫叮咬的概率增加。
表现:眼部被叮咬处出现肿胀、发红,可能伴有瘙痒等表现。
2.眼部肿瘤
成因:眼部本身的良性或恶性肿瘤都可能导致眼部肿胀,具体病因与肿瘤的类型有关,如血管瘤等良性肿瘤可能是先天性发育等因素引起,恶性肿瘤可能与基因突变等多种因素有关。不同年龄人群眼部肿瘤的类型有所不同,儿童可能患视网膜母细胞瘤等,成年人可能患眼睑基底细胞癌等。
表现:眼部肿胀可能呈进行性加重,可伴有眼部肿物、视力下降等表现。



