帕金森病是中老年常见神经系统退行性疾病，属帕金森综合症常见类型，病因与遗传、环境、老化等有关，有典型运动及丰富非运动症状，靠临床表现诊断，治疗包括药物、手术、康复；帕金森综合症是多因引起的有帕金森样症状的综合征，病因多样，临床表现因病因异，诊断需在帕金森病基础上明确病因，治疗针对原发病因及对症治疗，不同人群患两者表现和治疗有差异。
一、定义方面
1.帕金森病：是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少而引起的一系列运动和非运动症状。它是帕金森综合症中的一种常见类型，具有明确的病理生理基础，即特定脑区的神经变性。
2.帕金森综合症：是一个较大的范畴，是由多种不同原因引起的，以运动迟缓、震颤、肌强直等帕金森样症状为主要表现的综合征。其病因包括神经系统变性、脑血管病、感染、药物、中毒等多种因素，并非单一的疾病实体。例如，由脑血管病引起的帕金森综合症，是因为脑血管病变影响了相关脑区的功能，导致出现类似帕金森病的运动症状，但病理机制与帕金森病不同。
二、病因方面
1.帕金森病：病因尚未完全明确，目前认为主要与遗传因素、环境因素和神经系统老化等多种因素有关。遗传因素方面，约10%的帕金森病患者有家族遗传倾向，存在特定的致病基因变异；环境因素中，一些农药、工业毒素等可能会损伤多巴胺能神经元，增加患病风险；神经系统老化是重要因素，随着年龄增长，多巴胺能神经元逐渐退变，患病几率增加。
2.帕金森综合症：病因多样，如脑血管病性帕金森综合症是由于脑梗死或脑出血等脑血管事件，损伤了基底节等与运动调控相关的脑区，影响了多巴胺能神经通路的功能；药物性帕金森综合症多是由于长期服用抗精神病药物、降压药等特定药物引起，这些药物通过干扰多巴胺的代谢或作用途径导致类似帕金森病的症状；感染性帕金森综合症可由脑炎等感染性疾病引起，病原体侵犯中枢神经系统，破坏多巴胺能神经元；中毒性帕金森综合症可能是因为接触一氧化碳、锰等有毒物质，损伤神经细胞导致发病。
三、临床表现方面
1.帕金森病：典型的运动症状包括静止性震颤，多从一侧手部开始，呈搓丸样动作，静止时明显，随意运动时减轻或停止；肌强直，表现为肢体僵硬，活动时阻力增加；运动迟缓，如面部表情减少、瞬目动作减少、写字过小症等；姿势步态异常，晚期出现慌张步态等。非运动症状丰富，如嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁、焦虑等，且非运动症状可能在运动症状出现前数年就已表现。
2.帕金森综合症：不同病因引起的帕金森综合症临床表现有所差异，但通常运动症状与帕金森病相似，然而非运动症状的表现可能与原发病因相关。例如，药物性帕金森综合症除了有运动迟缓、肌强直等症状外，可能有明确的用药史，且非运动症状相对更局限于与药物相关的方面；脑血管病性帕金森综合症可能伴有脑血管病的相关表现，如偏瘫、偏身感觉障碍等神经系统缺损体征。
四、诊断方面
1.帕金森病：主要依靠临床表现进行诊断，采用英国脑库帕金森病诊断标准等。医生会详细询问病史、家族史，进行神经系统体格检查，观察患者的运动症状及非运动症状表现。一般来说，具备运动迟缓，以及静止性震颤、肌强直、姿势步态异常中至少一项，在排除其他疾病后可临床诊断为帕金森病。
2.帕金森综合症：诊断需要在帕金森病诊断的基础上明确病因。通过详细的病史采集，包括用药史、中毒史、感染史等，结合神经系统检查、影像学检查（如头颅CT、MRI等）以及实验室检查等综合判断。例如，对于药物性帕金森综合症，要明确患者是否有长期服用相关药物的情况；对于脑血管病性帕金森综合症，头颅影像学检查可发现相应的脑血管病变病灶。
五、治疗方面
1.帕金森病：治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗主要是补充多巴胺或调节多巴胺能系统功能，如使用多巴胺受体激动剂、复方左旋多巴等药物；手术治疗适用于药物治疗效果不佳的患者，如脑深部电刺激术等；康复治疗有助于维持患者的运动功能和生活质量。
2.帕金森综合症：治疗首先针对原发病因进行处理，同时对症治疗帕金森样症状。如果是药物性帕金森综合症，可能需要调整相关药物；脑血管病性帕金森综合症需要治疗脑血管病，改善脑循环，同时进行帕金森症状的对症治疗；感染性帕金森综合症需要进行抗感染治疗等原发病治疗，再结合帕金森症状的处理。
不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群在患帕金森病和帕金森综合症时可能有不同的表现和治疗应对。例如，老年人群患帕金森病的几率相对较高，而年轻人群出现帕金森综合症可能更多与遗传、中毒等因素相关；女性和男性在症状表现上可能无明显性别差异，但在治疗药物的选择和反应上可能因个体差异有所不同；有长期接触有毒物质职业史的人群患中毒性帕金森综合症的风险增加，需要特别注意职业防护；有脑血管病史的人群患脑血管病性帕金森综合症的可能性增大，在治疗中需要综合考虑脑血管病的控制和帕金森症状的处理等。
