高血压发病受多种因素影响，遗传因素使有家族史者风险增加；年龄增长致患病率升高；生活方式中高盐、高脂、过量饮酒、缺乏运动、肥胖均易引发高血压；精神心理因素如长期紧张焦虑会增加风险；肾脏疾病、内分泌疾病等其他疾病也可导致高血压。
一、遗传因素
相关情况：高血压具有一定的遗传倾向。如果父母均患有高血压，子女患高血压的风险会显著增加。研究表明，遗传因素在高血压发病中所占比例约为40%-50%。例如，某些特定的基因变异可能影响肾脏对钠的处理、血管紧张素-醛固酮系统的功能等，从而增加个体患高血压的易感性。对于有高血压家族史的人群，尤其是直系亲属中有早发高血压（如男性在55岁前、女性在65岁前患高血压）的情况，需要更加密切关注自身血压变化，因为遗传因素使得他们比无家族史人群面临更高的发病风险。
二、年龄因素
相关情况：随着年龄的增长，高血压的患病率逐渐升高。一般来说，35岁以后高血压的发病率明显上升。这是因为随着年龄增加，血管壁逐渐硬化，弹性减退，血管阻力增大。例如，老年人的动脉血管壁中的胶原蛋白含量增加，弹力纤维减少，导致血管顺应性下降，血压容易升高。在老年人群体中，高血压成为常见的慢性疾病之一，65岁以上人群中高血压的患病率超过50%。不同年龄段的人群在高血压防治上也有不同重点，年轻人可能更多与生活方式相关因素导致高血压，而老年人除了生活方式因素外，血管老化等自身生理变化是更重要的原因。
三、生活方式因素
1.饮食因素
高盐饮食：过量摄入钠盐是导致高血压的重要危险因素。人体摄入过多的钠会使体内钠离子浓度升高，引起水钠潴留，血容量增加，同时还会导致血管平滑肌细胞肿胀，血管阻力增大，从而使血压升高。世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应不超过5克，但我国居民普遍存在钠盐摄入超标的情况，平均每日钠盐摄入量在10克以上。例如，长期食用腌制食品、咸菜等高盐食物的人群，患高血压的风险明显高于低盐饮食人群。
高脂饮食：长期摄入高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，血液黏稠度增加，进而影响血管功能，促使动脉粥样硬化的形成，增加高血压的发病风险。研究发现，高脂饮食人群中动脉粥样硬化的发生率明显高于低脂饮食人群，而动脉粥样硬化是导致高血压的重要病理基础之一。
过量饮酒：酒精会刺激交感神经，使心率加快，血管收缩，同时还会影响肝脏对某些激素的代谢，导致血压升高。长期大量饮酒者患高血压的风险是不饮酒者的数倍。例如，每日饮酒量超过50毫升（相当于白酒1两）的人群，高血压的患病率显著高于适量饮酒或不饮酒人群。
2.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致体重增加，肥胖是高血压的重要危险因素之一。同时，运动不足会使身体的代谢能力下降，血管弹性降低，血液循环不畅，进而容易引发高血压。一般建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。缺乏运动的人群，尤其是长期久坐的办公室人群，患高血压的风险明显高于经常运动的人群。例如，长时间坐在电脑前工作，缺乏运动的人，由于身体代谢缓慢，脂肪容易堆积，血管功能逐渐下降，血压更容易升高。
3.肥胖：肥胖，尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积过多）与高血压密切相关。肥胖者体内脂肪组织增多，释放出更多的炎症因子和激素，影响胰岛素抵抗和血管内皮功能，从而导致血压升高。研究表明，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群患高血压的概率是正常体重人群的3-4倍。对于儿童青少年来说，肥胖也是导致高血压的潜在危险因素，儿童肥胖若不及时干预，成年后患高血压的风险会大大增加。
四、精神心理因素
相关情况：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素会导致高血压的发生风险增加。当人体处于长期紧张状态时，交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，使心率加快，血管收缩，血压升高。例如，长期从事高强度工作、面临较大工作压力的人群，如IT行业的程序员等，患高血压的比例相对较高。在现代社会中，快节奏的生活和高强度的工作使得精神心理因素对血压的影响越来越受到关注。对于这类人群，需要注意调节自身情绪，通过适当的方式缓解压力，如冥想、瑜伽、听音乐等，以降低高血压的发病风险。
五、其他疾病因素
1.肾脏疾病：肾脏疾病如肾小球肾炎、多囊肾等会影响肾脏对水钠的排泄和血压的调节功能，导致血压升高。例如，肾小球肾炎患者由于肾小球滤过功能受损，水钠潴留，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，进一步促使血压升高。肾脏疾病引起的高血压往往较为顽固，需要针对肾脏疾病本身进行治疗，同时控制血压。
2.内分泌疾病：一些内分泌疾病也与高血压的发生有关。例如，原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致钠水潴留，血容量增加，血压升高；库欣综合征是由于体内皮质醇分泌过多，引起水钠潴留和血管对儿茶酚胺的敏感性增加，从而导致血压升高。这些内分泌疾病引起的高血压有其特定的内分泌紊乱机制，需要通过相应的内分泌检查来明确诊断，并进行针对性治疗。
