杓型高血压是血压有明显昼夜节律，夜间比白天降低10%-20%，非杓型高血压是夜间血压下降幅度不足10%甚至升高，非杓型高血压相对杓型高血压在导致靶器官损害方面可能更严重，但需综合患者整体情况评估管理，二者都需积极控压，非杓型更要调节律降风险，年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响杓型和非杓型高血压及靶器官损害情况，如老年人、女性更年期、高盐饮食、熬夜、缺乏运动、已有靶器官损害或无损害的非杓型高血压患者等情况各有影响。
杓型高血压是指血压呈现明显的昼夜节律，表现为白天血压较高，夜间血压较低，一般夜间血压比白天降低10%-20%。这种血压节律符合人体正常的生理节奏，相对来说，机体在夜间可以得到一定程度的“休息”，从目前的研究来看，单纯的杓型高血压如果能得到良好控制，患者发生靶器官损害的风险相对非杓型高血压可能稍低，但这也不是绝对的，因为血压控制情况还与个体的基础健康状况等多种因素有关。例如，在一些长期随访研究中发现，部分杓型高血压患者如果血压控制不佳，也会逐渐出现心、脑、肾等靶器官的损害。
非杓型高血压
非杓型高血压是指夜间血压下降幅度不足10%，甚至夜间血压不降低或反而升高。非杓型高血压患者由于夜间血压持续处于较高水平，会对靶器官造成持续的损害。研究表明，非杓型高血压更容易导致心、脑、肾等重要靶器官的损伤。例如，非杓型高血压患者发生脑卒中、心肌梗死、肾功能不全等并发症的风险明显高于杓型高血压患者。这是因为夜间人体处于休息状态，血管也相对处于相对放松的状态，而非杓型高血压使得血管持续处于较高的压力负荷下，长期如此会导致血管内皮功能损伤、动脉硬化加重等一系列病理改变。
年龄因素的影响
老年人：老年人中非杓型高血压更为常见。老年人本身血管弹性下降，生理节律调节功能减退，更容易出现非杓型血压节律。对于老年杓型和非杓型高血压患者来说，非杓型高血压患者发生心脑血管事件的风险随着年龄增长可能更高。因为老年人的靶器官已经存在一定程度的退行性变，非杓型高血压进一步加重了对这些已受损靶器官的损害。
年轻人：年轻人中也可能出现非杓型高血压，虽然相对老年人比例可能稍低，但如果年轻人存在不良生活方式，如长期熬夜、过度劳累、大量吸烟饮酒等，也容易出现非杓型血压节律。相对来说，年轻人的机体代偿能力可能稍强，但长期的非杓型高血压同样会逐渐损害血管等结构，只是在早期可能症状不明显，但随着时间推移，靶器官损害会逐渐显现。
性别因素的影响
女性：在不同性别中，杓型和非杓型高血压的比例可能有一定差异，但总体上非杓型高血压对女性靶器官的损害同样存在。女性在更年期前后由于激素水平的变化，更容易出现血压节律的改变，可能更易出现非杓型高血压。例如，更年期女性非杓型高血压患者在心血管疾病发生风险上与男性非杓型高血压患者类似，都面临着较高的靶器官损害风险。
男性：男性也会出现杓型和非杓型高血压，非杓型高血压同样会对男性的心血管、肾脏等器官造成损害，其机制与女性类似，都是由于夜间持续的高血压状态导致血管内皮功能紊乱、氧化应激增加等，进而引发一系列靶器官损伤。
生活方式因素的影响
饮食：高盐饮食是影响血压节律的重要生活方式因素。长期高盐饮食的人更容易出现非杓型高血压。例如，高盐饮食会导致体内钠水潴留，影响血压的昼夜节律调节。对于杓型和非杓型高血压患者来说，高盐饮食都会加重血压的异常节律，从而增加靶器官损害风险。
作息：长期熬夜、作息不规律的人，无论是杓型还是非杓型高血压患者，都可能进一步打乱血压的正常节律。熬夜会影响人体的神经内分泌调节，导致血压的昼夜节律紊乱，使非杓型高血压患者的病情加重，杓型高血压患者也可能转变为非杓型高血压。
运动：缺乏运动的人容易出现血压节律异常。适当运动有助于维持血压的正常节律，对于杓型高血压患者，适当运动可以更好地维持其血压的昼夜节律；对于非杓型高血压患者，运动有助于改善血管内皮功能，调节神经内分泌，从而可能改善血压节律，降低靶器官损害风险。
病史因素的影响
已有靶器官损害的患者：如果患者已经存在心、脑、肾等靶器官损害，无论是杓型还是非杓型高血压患者，非杓型高血压患者的病情相对更严重。因为非杓型高血压会持续加重对已有受损靶器官的损伤，例如已有肾功能不全的患者，非杓型高血压会加速肾功能的恶化；已有冠心病的患者，非杓型高血压会增加心肌缺血、心肌梗死等事件的发生风险。
无靶器官损害的患者：对于原本无靶器官损害的杓型和非杓型高血压患者，非杓型高血压患者未来发生靶器官损害的风险更高。所以即使是无靶器官损害的非杓型高血压患者也需要更加重视血压的控制，以避免靶器官损害的发生。
总之，非杓型高血压相对杓型高血压来说，在导致靶器官损害方面可能更为严重，但这并不是绝对的，血压的严重程度还需要综合患者的整体情况进行评估和管理。无论是杓型还是非杓型高血压患者，都需要积极采取措施控制血压，包括改善生活方式等，对于非杓型高血压患者更要注重血压节律的调整，以降低靶器官损害的风险。
